受訪專家:
世界衛(wèi)生組織全球流感規(guī)劃處主任、大流行性流感問題特別顧問Keiji Fukuda
中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長、國家流感中心主任 舒躍龍
中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任 余宏杰
北京疾病預(yù)防控制中心主任 鄧 瑛
中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家 曾 光
甲流明春能否結(jié)束
●疫情可能還沒登頂
問:有媒體報(bào)道,到明年春天,甲型H1N1流感的高峰也許就會過去。您認(rèn)為,它會如何發(fā)展:是成為一種季節(jié)性流感,還是再次大暴發(fā)?
Keiji Fukuda答:我們一直在重申,現(xiàn)在就討論甲型H1N1流感的高峰何時(shí)會結(jié)束,還為時(shí)過早,更不用說去預(yù)測明年春天會是怎樣的情況。我們基本上不知道,也無法猜測,甲型H1N1流感病毒會如何變化。
目前,甲型H1N1流感活躍程度在全球范圍內(nèi)尚未達(dá)到頂峰,在病毒活躍的北半球,雖然有些國家已經(jīng)出現(xiàn)了減弱的跡象,但仍有一些國家的病例在持續(xù)上升,眼下還不能排除第三波疫情暴發(fā)的可能。如果新發(fā)感染或重癥病例持續(xù)幾周下降,或直到世界人口的80%都對病毒免疫后,才可能說甲流疫情已經(jīng)過去。
我期望,在2010年的某個(gè)時(shí)候,我們可以召開一些正式的會議,公正、客觀、科學(xué)地評價(jià)此次甲型H1N1流感,以了解我們究竟處于疫情的哪個(gè)環(huán)節(jié),探討我們是否還會面臨第三波疫情,或者我們是否可以宣布疫情已經(jīng)過去了。
余宏杰答:一些傳統(tǒng)的感冒稱為季節(jié)性流感,甲型H1N1流感本身也是一個(gè)流行性感冒。在今后相當(dāng)長的時(shí)間里,它可能會向季節(jié)性流感轉(zhuǎn)換。
我個(gè)人理解,在一個(gè)封閉的人群里,如果自然感染加上疫苗免疫達(dá)到50%時(shí),就可以阻斷病毒在這個(gè)封閉人群中的傳播。
致死率比大流感低嗎
●最終致死率要在疫情結(jié)束后一年才能統(tǒng)計(jì)
問:關(guān)于甲型H1N1流感死亡率的報(bào)道不斷增加,這是否可以理解為疫情在加重?
曾光答:表面上看,這是一種突然暴發(fā),實(shí)際上是積累的結(jié)果。自北美發(fā)現(xiàn)第一例病例以后,病例是不斷傳代的,而且越傳代越多。現(xiàn)在半年多的時(shí)間過去了,發(fā)病的底數(shù)、基數(shù)大量增加。因?yàn)榛鶖?shù)增加,病人自然就增多了。
Keiji Fukuda答:基于現(xiàn)有的數(shù)據(jù),WHO還不能計(jì)算甲型H1N1流感的致死率。要討論某個(gè)疫情的致死率,我們需要掌握各個(gè)國家的數(shù)據(jù),然后運(yùn)用不同的計(jì)算模式,來評估究竟有多少死亡病例和疫情有關(guān)。我認(rèn)為,要在疫情最高峰過去,也許是一兩年后,我們才能最終估計(jì)致死率。目前,根據(jù)美國國內(nèi)的計(jì)算,甲型H1N1流感的致死率在0.018%,尚不到1918年大流感死亡率的百分之一。
得過甲流還會再得嗎
●病毒大規(guī)模變異,可能致疫苗失效
問:如果某人曾感染過一次甲型H1N1流感,還會再次感染嗎?為什么?
余宏杰答:甲型H1N1流感病毒從今年4月底被確認(rèn)至今,其本身的抗原性和基因特性尚未發(fā)生改變。換句話說,得了甲流或者接種過疫苗之后,能對該病毒產(chǎn)生特異性的免疫抗體,理論上不會再得。
Keiji Fukuda答:人們會通過幾個(gè)途徑對傳染性疾病產(chǎn)生免疫,其中一個(gè)就是實(shí)際感染該病。
一般情況下,感染一次流感后,至少能免疫幾年。但也不能排除會出現(xiàn)對同一株型病毒的重復(fù)感染,當(dāng)然這只是罕見現(xiàn)象。
|