(二)學校出現非校內感染病例
在強化上述學校未發現甲型H1N1流感疫情時各項防控措施的同時,需采取以控制傳染源管理為主的綜合性防控措施,及時發現輸入病例,追蹤和管理密切接觸者,嚴防疫情傳播。
衛生防控措施
1. 病例應按照當地衛生部門的要求,及時接受隔離治療。
2.衛生部門在學校的配合下,開展對病例密切接觸者的追蹤,并實施集中醫學觀察或居家醫學觀察。中小學生中的密切接觸者原則上以居家醫學觀察為主,高校學生中的密切接觸者原則上以集中醫學觀察為主。
病例所在學校建立與居家醫學觀察者的聯系,及時了解其每日健康狀況,并將密切接觸者健康狀況報告當地疾病預防控制部門和教育行政部門。醫療衛生機構負責每日對集中醫學觀察者實行隨訪、報告。
3.衛生部門指導、協助學校加強當地學校晨午檢工作,加強學校發熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀監測和因病缺課監測,及時發現、報告和診治可疑病例。
4.衛生部門指導學校對教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等師生學習、工作、生活場所進行消毒。采取消毒、感染控制等措施,做好疫情控制工作。
5.衛生部門及時公布疫情和防控措施信息,加強區域內的信息公布和通告工作,穩定學生和教職員工的情緒。教育和衛生部門共同做好媒體溝通工作,發揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。
學校防控措施
1.經當地政府批準同意,對出現病例的托幼機構實施全園停課7天(或7天以上)的措施。衛生、教育等相關部門在當地政府的領導下,加強放假兒童的校外管理,避免其在學校外的相互接觸和聚集。
托幼機構復課后,應繼續加強晨檢和病例報告,并向屬地疾病預防控制機構和教育部門每日報告全校學生和教職員工的健康狀況,至少持續14天。
2. 中小學校和高校等教育機構加強對學校人員出入的管理,嚴格控制外來人員進入校園。
3. 如疫情傳播風險較大,經當地政府批準同意,中小學校和高校可按照由班級到年級的原則采取臨時停課措施。
4. 按照國家和當地政府有關規定,在衛生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。
(三)學校出現校內感染病例
及時調整防控策略,采取以控制傳染源、切斷傳播鏈、保護高危人群等為主的綜合性防控措施,防止或減緩疫情擴散,減少病例,減輕疫情危害。
出現第一類情況時,在加強非校內感染病例的衛生防控措施的基礎上,采取以下措施:
衛生防控措施
1. 衛生部門指導、協助當地所有學校開展晨午檢和疫情日報、零報告。
2.衛生部門指導學校加強校內環境消毒。
3.衛生部門指導學校加強居家隔離觀察者的管理,要求其主動接受監測,每日定時報告身體狀況。
4. 按衛生部門要求,對重點或高危人群進行預防性服藥和免疫接種。
學校防控措施
1. 學校停止舉辦校內各種大型師生集會和會議等活動。
2. 在衛生部門指導下,學校加強宣傳教育工作。
3. 根據當地(縣級以上)人民政府的決定,學校采取臨時停課或暫時關閉措施。
(1)原則上,停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發展趨勢,由小到大,如由班級到年級,由年級到全校,由一個學校到多所學校等。
(2)如果14天內,同一班級出現2例及以上甲型H1N1流感病例時,該班級可停課;如果14天內,同一學校有2個及以上班級需要停課時,該班級所在年級可停課;如果14天內,同一學校有2個及以上年級需要停課時,該學校可以全體停課。
(3)停課前,除應告知學生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關知識外,應讓學生、家長及教職員工與學校保持聯系,報告其是否出現流感樣癥狀。學校應向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門每日報告學生和教職員工的健康狀況。
(4)停課時間不少于7天,自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起。可根據放假學生和教職員工的健康狀況,隨時調整放假期限。
(5)中小學校停課放假后,衛生、教育等相關部門應在當地政府的領導下,加強放假學生校外管理,避免其在學校外的相互接觸和聚集。高校停課后,要加強停課學生的在校管理。
(6)復課前,必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒;因甲型H1N1流感暫時停課的學生,必須在恢復健康,經有關衛生部門確定沒有傳染性并出具有效的復課證明后方可復學。
(7)復課后,未痊愈的學生應繼續居家隔離治療,至其病后7天或癥狀完全消失后24小時(以兩者之間較長者為準),方可上學。
(8)復課后,學校或托幼機構還應繼續加強晨檢和病例報告,并向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門每日報告全校學生和教職員工的健康狀況,至少持續14天。
4. 按照國家和當地政府有關規定,在衛生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。
出現第二類情況時,強化病例診治、校內環境消毒、隔離醫學觀察者管理,加強當地學校疫情監測、對重點或高危人群進行預防性服藥和免疫接種等衛生防控措施。
重點加強相關學校防控措施的實施。經當地政府批準同意,對出現病例的中小學、幼兒園等實施全校(園)停課措施;對出現病例的高校實施學生停課不離校,在校進行觀察措施。衛生、教育等相關部門在當地政府的領導下,加強放假學生的校內外管理,避免學生聚集活動;并做好被隔離高校師生的日常生活保障。
學校復課后,應繼續加強晨檢和病例報告,并向屬地疾病預防控制機構和教育部門每日報告全校學生和教職員工的健康狀況,至少持續14天。
出現第三類情況時,重點加強醫療救治工作,尤其是重癥病例的診療救治工作,做到早發現、早診治,降低病死率。對重點或高危人群采取必要的預防性服藥和免疫接種措施;合理調配醫療衛生資源,確保防控工作科學、有序、有效。
經當地政府批準同意,對當地所有學校實施停課措施。強化放假學生的校內外管理,避免學生聚集活動,并重點做好被停課高校學生的日常生活保障。
教育、衛生和相關部門要在當地政府領導下,強化風險溝通工作,發揮媒體傳播信息和引導輿論的作用,維護社會穩定。
四、停課、放假的實施程序
當發現甲型H1N1流感疫情后,如需要采取停課、放假等疫情防控措施,應按下列程序組織實施:
1. 當地衛生部門在當地教育部門配合下,組織調查,核實疫情情況。
2. 當地衛生行政部門組織專家組,對疫情風險進行評估。
3.當地衛生行政部門根據風險評估結果,會商當地教育行政部門,共同向當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部提出停課、放假的建議。
4. 當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部審核批準后,宣布執行。
5.當地衛生行政部門和教育行政部門在開展相關工作時,應及時上報上級衛生行政部門和教育行政部門,并爭取相關工作指導和技術支持。
6.停課期間,如有新病例發生,可適當延長停課時間。
7.當停課、放假時間超過7天,由當地衛生行政部門組織專家組評估。達到復課條件的,商當地教育行政部門,報請當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部批準后執行。
五、各部門舉辦的各類教育培訓機構、學生夏令營和冬令營等防控甲型H1N1流感,參照本工作方案執行。
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