他還表示，由于現在有十六個部門在制訂方案或指導意見，醫改方案的出臺還得有一段時間
今年的兩會上，“大衛生”概念再次成為關注的熱點。昨日，全國政協委員、衛生部部長陳竺正面回應了《第一財經日報》的提問。
“我同意‘衛生系統部門之間整合應會在此次大部制改革中有所體現’這個觀點。”陳竺對記者表示。
衛生系統“大部制”在即
此前有學者建議衛生部、藥監局和中醫藥局進行整合，形成大部門制。對此，陳竺表示中醫藥局本來就是衛生部下面的一個局。至于藥監局和衛生部合并的傳聞，陳竺解釋說，部門之間的結構調整一定要適應改革發展的要求。此次十七屆二中全會提出來通過大部門制，實現行政職能統一、責權統一，以加強公共服務和社會管理。
根據兩會日程安排，3月11日將公布國務院機構改革方案。而在今年的兩會之前，就有代表委員提出了醫療衛生工作也要有“大衛生”的觀念，建議國家整合相關部門資源，建立“大衛生部”，認為“大部委”必須統一管理，至少包括公共衛生、醫療服務、醫療保險、藥品供應和監督等四大職能，否則現在的醫改仍不能徹底解決問題，必須將防與治、醫與藥以及社會保障體系作為整體來考慮。
“宿遷的醫改成功，關鍵在于醫改和行政改革同時進行了，目前醫改進行不下去，不是方案有問題，而是各個部門既得利益的阻撓。必須先進行行政體制改革，才能把醫改進行到底。” 清華大學宿遷市醫療衛生體制改革研究課題組組長魏鳳春，曾對本報記者表示。
之前，2008年1月1日，衛生部部長陳竺與衛生部黨組書記高強在《求是》雜志上，聯合撰文闡述醫改方向，指出轉變政府衛生管理職能，重點加強公共醫療衛生服務、基本醫療保障和衛生監管。按照權責一致、分工合理、決策科學、執行順暢、監督有力的原則，加大機構整合力度，探索實行職能有機統一的大部門衛生行政管理體制。
醫改方案兩會期間難公布
“醫改方案何時面世的問題，現在由于有十六個部門在制訂方案或指導意見，還得有一段時間。”衛生部部長陳竺表示，同時他強調國家醫療體制改革協調小組沒有第10套醫改方案，“那只是中科院生物所和廣東醫藥專家的一些意見”。
2006年9月，經國務院批準，成立了國家醫療體制改革協調小組，這個協調小組由16個部委組成，包括國家發改委、衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部等十余個部委的成員。但經過一年多的時間，“醫改新政”至今沒有消息，更是顯示了醫改這塊骨頭，不是一口能啃下的。
在2007年工作重點中，時任衛生部部長的高強已經把熱點醫改方案透露出來：建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、建立國家基本藥物制度、建立多層次的醫療保障制度和進行公立醫療改革，并確定了醫療保險、醫療機構和藥品生產流通體制改革，一起進行。
但現實困境首先是醫藥分開困難重重，眾多醫藥界代表甚至認為醫藥分開是不可能實現的。對此質疑，陳竺表示，現在講的醫藥分開是把醫藥購銷活動中的利益和醫務人員的醫務行為分開來，而不是把藥分到醫院外面的意思。“因為醫生要治病，他的手段和武器就是藥和有關技術，沒法分。”
此外還有一個難題是，醫療機構分屬于不同體系，管理起來存在問題。衛生部部屬醫院、省屬醫院、軍隊醫院、大學研究機構醫院、企業醫院等，雖然在醫療人員的職稱評定上都由衛生部來管，但是其他的方面管理分散。醫療保險和藥品生產流通體制改革，又屬于其他兩個部門，這種多龍治水、政出多門、權責不清狀況也亟須醫療衛生系統大部制改革。
不管困難多大，“此次醫改方案的精神是要實現人人享有基本醫療服務。”陳竺強調。（孫榮飛 馬曉華 ）（來源：第一財經日報）
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