繼新疆維吾爾自治區醫改方案出臺后，5月7日，烏魯木齊醫改的兩份綱領性文件《烏魯木齊市委市政府關于深化醫藥衛生改革的實施意見(2009年—2011年)》和《烏魯木齊市醫藥衛生改革近期重點實施方案》(以下均稱《實施方案》)“破繭而出”—— 今年將推行5項重點改革，啟動6項重大公共衛生服務項目，進一步加強公共衛生服務能力建設，為城鄉居民免費提供服務，并逐年提高公共衛生服務經費標準，至明年各級財政按人均20元補助。
此次推進的5項重點改革是：加快推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障范圍；初步建立基本藥物制度，適應群眾基本用藥需求；健全基層醫療衛生服務體系，方便群眾看病就醫；促進基本公共衛生服務逐步均等化，最大限度地預防疾病；推進公立醫院改革試點，提高醫療服務水平。
-解讀
提高大病支付限額
烏魯木齊將提高大病最高支付限額，在保證當年醫療基金結余不超過15%和積累結余不超過20%的前提下，逐步將城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險最高支付限額分別提高到烏魯木齊職工年平均工資和城鎮居民人均所支配收入的6倍左右(含大額醫療救助金)。
調整特殊慢性病在不同等級醫療機構的報銷比例，對一般常見病、多發的慢性病引導其到基層社區衛生服務機構就醫，建立城鎮居民基本醫療保險的門診統籌和門診大病制度，使參加居民醫保的參保人數能夠享受醫療待遇，對患有大病需長期服藥治療的，也可享受門診大病報銷。開展城鎮居民基本醫療保險大額醫療救助金試點工作，對患重癥參保人員提高其大病醫療費用報銷水平。
數字化管理健康
《實施方案》指出，由社區衛生服務中心及衛生服務站、鄉鎮衛生院及村衛生室承擔居民健康檔案建檔工作，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，逐步在全市統一建立居民檔案，并實施規范管理。2010年城市居民和農牧民健康檔案規范化建檔率達60%。
定期為城鄉65歲以上的老年人進行健康檢查，系統管理率達85%，建卡率達100%。將為孕產婦提供免費產前檢查、產后訪視和3歲以下嬰幼兒生長發育檢查，并進行登記管理，提供疾病預防、自我保健及傷害預防等健康指導。2011年，孕產婦系統管理率達到85%以上，全市早孕建卡率達到 95%，產前檢查率達95%，產后隨訪率達70%等。
逐步實現異地就醫持卡結算
自治區對異地就醫結算服務、流動人員醫保關系轉移接續工作進行了安排部署，烏魯木齊將在今年上半年制定出基本醫療保障轉移接續辦法，明確醫療保險繳費年限在各地之間互認，建立城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療之間的互通。探索建立區域協作機制，實現異地就醫管理服務，由參保地向就醫地轉移，逐步實現參保人員在異地就醫持卡結算。
建立緊急醫學救援網
2011年，院前急救分中心和依托型醫療急救站將覆蓋城市區，并新增7個急救站點，同時盡快建立起覆蓋全市的醫療急救體系，確保出現重大安全事故和自然災害時，能夠在第一時間緊急救治。
大力推行自愿無償獻血，加強血液安全檢測、質量控制評價及應急供血能力建設。2011年底前完成血液檢測樓建設，完善全疆血液集中化檢測、血液病毒核酸檢測設備設施，在4個城區新建4座街頭采血屋。全市無償獻血達到100%，自愿無償獻血達到95%，臨床成分用血率達98%以上。
-部門聲音
五部門會診“看病貴”
5月7日，烏昌發改委、烏昌財政局、烏魯木齊市衛生局、烏魯木齊市勞動和社會保障局、烏魯木齊市食品藥品監督管理局相關負責人參加全市深化醫藥衛生體制改革工作會議，為烏魯木齊醫療衛生體制改革出謀劃策。□記者 胡媛媛
提高住院費用報銷比例
烏魯木齊市政協副主席、市衛生局黨組書記 張愛華
今后3—10年，衛生系統的中心工作是圍繞深化醫藥衛生改革，提高基本醫療保障水平，2010年各級財政對城鎮居民醫保的籌資標準達到每人每年120元，各級財政對新農合籌資標準達每人每年150元。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高，逐步將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保住院費用報銷比例分別達到75%- 60%以上。2010年新農合補償最高支付限額要達當地農民人均純收入的6倍，平均報銷比例不低于50%。
年底前，100%的基層醫療機構實行基本藥物零差率銷售。
利用3年的時間，進一步健全基層醫療衛生服務體系，提升服務能力，改善服務質量，落實基層醫療衛生機構的公益性質。
困難人員納入醫保
烏魯木齊市勞動和社會保障局黨組書記 陳國強
以擴大城鎮基本醫療保險參保為重點，努力實現基本醫療保險全覆蓋。2010年將提高參保率，擴大覆蓋人群，力爭實現參保率達95%。至 2010年底，將關閉破產企業退休人員和困難職工納入城鎮居民醫保。
此外，將烏魯木齊就讀的各類大中專學生、中小學、幼兒園的人員全部納入城鎮居民醫保范圍；低保人員和低保邊緣戶在全部參加城鎮居民醫保后，做好這部分困難群體的患病時的二次醫療救助工作。
加大對城鎮非公有制經濟組織人員、靈活就業人員參保力度，促進在各類經濟組織從業與單位建立勞動關系的人員都參加基本醫療保險，使各類人員均享有基本醫療保障。
取消基本藥物15%加成
烏昌財政局局長 張新平
財政部門將不斷提高衛生投入占財政支出的比重，并確保醫療所需資金及時足額到位。
在全額保障鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人員工資、機構正常運轉所需公用經費的基礎上，取消基本藥物15%的銷售加成，實行基本藥物零差價率銷售。減少的收入，按照財政補償50%，基本醫保基金補償50%原則，對基層醫療機構的藥品收入要進行定量考核，建立補償機制。
地產72種藥列入基本藥品目錄
烏魯木齊市食品藥品監督管理局
將新疆制藥廠、新疆華世丹藥業股份有限公司等5家藥品生產企業生產的72個品種的藥品已列入基本藥品目錄。對基本藥品實行全品種覆蓋監督抽驗，加強基本藥物生產環節監管，每年至少對烏魯木齊生產企業生產的基本藥物抽驗一次，對高風險基本藥物增加抽驗頻次，并建立藥品電子檔案進行管理。
社會服務機構100%覆蓋
烏昌發展和改革委員會主任 陳新國
今年，烏魯木齊投資3.19億元用于市中醫醫院病房樓、烏縣醫院綜合樓、12個社區衛生服務中心、36個社區衛生服務站、47個村衛生室等衛生設施建設。
將進一步健全城市社區衛生服務體系和縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系，到2011年全面完成烏魯木齊63個社區衛生服務中心、297個社區衛生服務站的建設，達到社會服務機構100%覆蓋居民的目標。
-相關新聞
兩家醫院醫改先行
記者5月7日獲悉，烏魯木齊市中醫醫院、烏魯木齊市第四人民醫院成為烏魯木齊公立醫院改革試點醫院。而烏魯木齊公立醫院改革方案有望于 2010年6月擬定。
據悉，妥善解決改革試點醫院人員的工資問題成為公立醫院改革中頭等大事。對此，將積極推進人事制度改革，推行聘任制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，實行以服務質量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。
烏魯木齊將加強衛生行政部門對公立醫院的運行管理，建立以公益性為核心的公立醫院監管制度。嚴格醫院預算和收支管理，定期開展醫療服務成本測算，開展常見病臨床路徑的標準化診療方案的研究，積極探索按病種付費等付費機制改革，控制不合理醫療費用過快增長，維護公立醫院的公益性。(新疆都市報 記者胡媛媛報道）
|
