投資主體鼓勵(lì)社會(huì)力量辦非營(yíng)利性醫(yī)院
意見規(guī)定：加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。完善政策措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。
解讀：
劉國(guó)恩：鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，說的比醫(yī)改方案要多一些，但并沒有我期望的具體。如文件中提到“鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)”社會(huì)資本進(jìn)入，同時(shí)要加強(qiáng)財(cái)政投入鼓勵(lì)公益醫(yī)院做強(qiáng)做大，社會(huì)資本怎么與公立資本建設(shè)的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)呢？民營(yíng)資本是新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)來參與，還是可通過注資公立醫(yī)院參與？并沒有很明確。
如果是社會(huì)力量可以注資和改制公立醫(yī)院，那么哪部分的醫(yī)院可以由社會(huì)資本來做？都沒有明確。
疑問1：財(cái)政是否有足夠資金來補(bǔ)償公立醫(yī)院？
劉國(guó)恩：這個(gè)問題應(yīng)該反過來思考。藥品加成取消后，公立醫(yī)院要正常運(yùn)行需要多少錢，可以算出來，但這個(gè)數(shù)字本身不是起關(guān)鍵作用的，只是決定了公立醫(yī)院在目前的規(guī)模下，需要多少進(jìn)行改革。
但公立醫(yī)院發(fā)展是動(dòng)態(tài)的，我們反過來思考，首先是需要看地方政府可以有多少錢拿出來，那剩下的部分，就是社會(huì)資金可以引進(jìn)的。公立醫(yī)院改革引入社會(huì)資金，是中國(guó)現(xiàn)實(shí)下的必然。在這種情況下，留給社會(huì)力量舉辦的醫(yī)院，可能會(huì)比公立醫(yī)院還要多。
疑問2：社會(huì)資金注入公立醫(yī)院，如何保障醫(yī)院的公益性，患者看病不會(huì)多花錢？
劉國(guó)恩：公益性應(yīng)落實(shí)在老百姓受益方面，可通過兩個(gè)途徑，一是政府辦的公立醫(yī)院可以少收費(fèi)，這就要求政府要對(duì)這部分公立醫(yī)院特別大的資金保證。
而社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，也不會(huì)影響公立醫(yī)院的公益性，醫(yī)改正是從通過城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，進(jìn)行需方(患者)補(bǔ)償，來體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公益性。
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