●專家
不要把產婦當病人
剖腹產的潛在風險遠高于自然分娩
就在不少孕婦傾向于剖腹產生育時,一項關于兒童多動癥的調查讓人揪心:在多動癥孩子的求治者中,剖腹產兒童約占八成!
8年前,陳女士剖腹產生下兒子。如今,兒子上二年級了,但總是靜不下心來學習。上課不專心聽講,坐不了幾分鐘就開始做小動作、講話。寫作業也沒耐心,要么頻繁上廁所,要么玩文具磨蹭時間,作業寫得特別慢。帶孩子去看醫生,才知道孩子患了多動癥。
“作為一種有創手術,剖腹產的潛在風險遠高于自然分娩。”李詩蘭指出,國外研究表明,在新生兒的神經—行為評分中,剖腹產兒在第七天和第十四天得分均低于順產兒。剖腹產兒童患多動癥的幾率為11.6%,遠高于順產6.25%的水平。這可能與剖腹產兒沒有經過產道對大腦顳葉的擠壓刺激有關,而顳葉是與情緒相關的神經中樞。
此外,由于缺乏產道擠壓,剖腹產兒易發生窒息、濕肺等呼吸系統疾病。
對于產婦來說,剖腹產也沒那么輕松。剖腹產出血量是自然分娩的一倍,手術可能會造成臟器損傷,如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等,及術中出血、術后傷口感染等。遠期并發癥多于自然分娩,包括宮旁粘連、腸管粘連、產后慢性腹痛等。
“剖腹產只是病理產科的一種急救措施,不是常規的臨床手段。”于松強調,生育本是一種自然的生理現象,產婦應該把自己看作正常人,而非病人,樹立自己生育的意識。醫院也應創新服務模式,減緩產婦分娩恐懼,增加醫患互信。
日前,一種“全程陪伴待產服務”在山東和上海的部分婦嬰保健院開始試行。孕婦初診時可以與助產師結成服務對子,助產師為孕婦提供孕期知識宣教、咨詢答疑、產時陪伴分娩等服務,使孕婦在孕產期和分娩過程中得到充分的精神慰藉,增強孕婦對醫院的信任和對自然分娩的信心。
10種情況適合剖宮產(小知識)
剖宮產,俗稱“剖腹產”,指剖開腹壁及子宮取出胎兒。若病例選擇得當,施術及時,不但可挽救母嬰生命,且能使母親保持正常的生產性能和繼續繁殖后代的能力。
剖宮產優點是不必經歷分娩陣痛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮;缺點是可能會有大出血或麻醉的危險,比較容易產生血栓造成生命危險或術后傷口感染化膿等。故施術前必須慎重考慮。
一般來說,剖宮產的適應癥包括下列幾種: 1.胎兒窘迫;2.產程遲滯;3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱; 4.胎位不正;5.多胞胎; 6.前胎剖宮生產;7.胎盤因素; 8.子宮曾歷過手術;9.母體不適合陰道生產;10.胎兒過大。
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