●醫生
不愿給自己添麻煩
怕出現糾紛擔責任，嫌自然分娩產程長
據了解，在歐美等國家，產婦和家屬如果沒有充分理由，很難說服產科醫生做剖腹產手術。那么，我國孕婦盲目選擇剖腹產時，醫生扮演了什么角色？她們為何被牽著鼻子走？
去年10月14日，廣西南寧市第八人民醫院被告上法庭。起因是該院接生的一名嬰兒出現臂叢神經麻痹(即產癱)。嬰兒父母認為，醫院在胎兒重達4200克的情況下，仍讓產婦順產而不進行剖腹產，判斷失誤，應對由此造成的產傷承擔賠償責任。
“產科是醫患糾紛的重災區。”北京市海淀區生育質量技術指導組組長、北京大學第三醫院婦產科主任醫師李詩蘭表示，分娩本身是一個復雜過程，具有諸多不確定性。通常情況下，順產還是剖腹產，醫生會根據孕婦的身體情況決定，沒有醫學指征者不進行剖腹產。但是，如果孕婦提出剖腹產要求，醫生沒有答應，出現意外就會給醫院帶來糾紛和被動。
“從職業道德角度講，幫助所有產婦順利生育是每個產科醫生的責任。” 李詩蘭說，但在醫患關系緊張的今天，對于沒有剖腹產指征的孕婦，醫生在講明利害關系后，對方仍選擇剖腹產時，醫生大多依從，這里有明哲保身的無奈。目前，“產婦及其家屬堅持要求”已成為業界施行剖腹產的一項條件。
“醫生怕麻煩，不愿意給孕婦開產程，是剖腹產增多的另一因素。”于松介紹，初產婦順產的產程一般較長，有的長達一天。醫護人員不敢掉以輕心，精神始終緊張。而剖腹產手術一個小時左右，便于速戰速決。因此，為減少產傷、死產和新生兒并發癥等緊急情況發生，醫生更愿意選擇剖腹產。為避免醫療糾紛，有些醫生甚至見孕婦稍有異常，就施行剖腹產手術。
價格的利益驅動，是否也是剖腹產率上升的推手？于松對此持否定態度，“醫院的收入很大程度上取決于床位周轉的速度。”
據了解，北京三甲醫院順產住院時間為1—2天，各項費用累計4000元；剖腹產住院5—6天，藥費、床位費、治療費等加在一起，約需6000多元。因此，剖腹產未必比順產效益高。
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