調(diào)查表發(fā)了一個月，只收上兩三份，省城社區(qū)衛(wèi)生中心給居民建健康檔案已經(jīng)兩年了，但進(jìn)展不太順利，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收集起來的市民健康檔案信息約占社區(qū)總戶數(shù)的三分之一！
入戶上門、發(fā)信息表……中心工作人員想出了一系列方法，希望普及健康檔案，卻頻頻遭遇冷場。他們“戲言” ，“上趕著”跟在市民屁股后面 ，“請”市民辦理健康檔案，卻被市民以怕泄露隱私等理由婉拒。
定時轄區(qū)“掃街”多次空手而歸
“又有居民交調(diào)查表了嗎？”王女士是解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名工作人員，參與居民健康檔案的建立工作。14日13時，她像往常一樣來到轄區(qū)內(nèi)兩家省級單位宿舍，查看居民健康信息調(diào)查表的填寫情況，卻再一次失望了——一張也沒收上來。“每次都是興沖沖來，失望地走。”王女士說自己隔上一兩周就在轄區(qū)“掃街”，希望把居民填好的調(diào)查表收上來，卻多次空手而歸。
“不這樣每棟樓、每個宿舍小區(qū)地解決不行啊。”魏女士是解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人，參與2007年的健康檔案建立工作至今。她告訴記者，解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有10年歷史了，可盡管如此，轄區(qū)居民對中心的建檔工作還是不太認(rèn)可。2年來，解放路社區(qū)衛(wèi)生中心共為轄區(qū)內(nèi)常住家庭創(chuàng)建健康檔案近4000份。解放路街道辦事處下設(shè)4個居委會，轄區(qū)共有常住居民約37800人，共10000多戶。
14日10時許，記者在解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，中心專門騰出一面墻并安裝了六層的木柜，分小區(qū)、街道地整整齊齊地存放以家庭為單位創(chuàng)建的居民健康檔案，可兩米多高的木柜里卻空置了很大空間。健康檔案內(nèi)有居民的家系圖、疾病史、年齡、住址、電話等詳細(xì)信息。
盯戶、找樓長、盯人建檔采取“三步走”
從2007年起，省城開始要求社區(qū)衛(wèi)生中心為居民建立全面詳細(xì)的監(jiān)控檔案。可兩年多過去了，談起建檔，魏女士深深嘆了口氣。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有3位醫(yī)生，在2007年和2008年間，除了給病人看病，醫(yī)護(hù)人員絕大部分時間都用在挨家挨戶上門調(diào)查健康狀況上了，結(jié)果卻不甚理想。
“15戶一單元的居民樓能入戶三四家已算不錯。”魏女士說，去年,她花費(fèi)一上午只跑下兩戶，其中一戶是她的老病患，另外一戶是這位老病患親自引薦的，其余這個單元的13戶，要么連門都敲不開，要么打開門朝醫(yī)護(hù)人員一頓破口大罵。
由于中心人手緊張，醫(yī)護(hù)人員入戶調(diào)查效率太低，中心印制了居民健康信息調(diào)查表以及宣傳手冊，希望居民能夠認(rèn)真填寫健康信息，再由工作人員收回建檔。11月初，在街道辦事處、居委會的幫助下，中心的工作人員向樓長進(jìn)行了建檔宣傳，由樓長再去對樓里鄰居“做工作”。
可這一次嘗試，中心還是沒有取得理想的效果。20余位樓長“苦口婆心”，很多鄰居仍“不為所動”。有的樓長僅拿來了一份調(diào)查表，還是自家三口填寫的。
無奈之下，中心只能采取“人海戰(zhàn)術(shù)”，發(fā)動與工作人員較為熟悉的老病患對其他鄰居“說好話”，告訴鄰居建立建檔的益處，希望口口相傳能起到作用。另外，工作人員還時刻“盯人”，每有第一次來中心就診的病患上門，就立即建議市民建檔。
登記電話、疾病史居民擔(dān)心隱私外泄
據(jù)了解，解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民健康檔案遭抵制并非個例。14日，記者采訪了歷下區(qū)、市中區(qū)的多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有關(guān)工作人員均表示確實(shí)在建檔過程中存在困難。
建立居民健康檔案，本是幫助居民提高保健意識的好事情，為何遭遇重重阻力呢？
解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人魏女士認(rèn)為，醫(yī)托、賣假藥等不良社會現(xiàn)象把市民嚇怕了，也把正常的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擾亂了，極大影響市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任。
14日13時左右，在十畝園小區(qū)一個宿舍大院看門的蘆女士給記者拿出了一沓調(diào)查表和宣傳單。她說，這些都是上個月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員送來的，她發(fā)了一個月，也沒發(fā)出去幾份。
蘆女士表示，居民健康信息調(diào)查表需要填寫家庭住址、電話、慢性疾病史等信息，這些信息都屬于個人隱私，特別是某些遺傳病史等，有居民比較介意，不希望這些個人隱私被其他人知曉。
建檔的最終目的是讓居民更健康
“濟(jì)南建社區(qū)檔案還是比較早的。”省城一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者，社區(qū)醫(yī)院給居民建立健康檔案是大勢所趨，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案有利于協(xié)助醫(yī)生全面了解居民的健康狀況，為其提供綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時有利于跟蹤居民的健康狀況和變化，對其進(jìn)行系統(tǒng)管理。衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)文件也要求，應(yīng)引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作，優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0至3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴(kuò)展到全人群。
解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人魏女士告訴記者，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。
“建檔的最終目的僅僅是想讓更多居民知道怎樣自我保健，讓居民更健康。”說出這話的魏女士，拒絕了記者翻看居民健康檔案的要求。她說，除了醫(yī)護(hù)人員，誰也不能隨便獲取這些信息，這是她的職責(zé)。
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