這是一場自上而下的改革，這是一場打破舊有利益格局的改革，這也是一場徹底顛覆之前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的改革，所以又被稱作“新醫(yī)改”。政府不再把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向市場一推了之，而是將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)作一項(xiàng)公共衛(wèi)生產(chǎn)品，由政府購買，再交給老百姓使用。
今年4月8日，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任張茅，在就《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》答記者問時(shí)，曾經(jīng)用20字高度概括了新醫(yī)改方案的精神：平時(shí)少得病，看病更方便，看病有保障，看病少花錢。
對照我省（海南）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案，就會(huì)發(fā)現(xiàn)方案中的每一項(xiàng)改革措施都是圍繞這20字來制訂的。
海南很多醫(yī)改措施都走在了全國前列
“海南是全國最大的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，這就給了我們先行先試的權(quán)利。所以，海南有很多醫(yī)改措施都走在全國前列。”省衛(wèi)生廳廳白志勤說。
去年10月中旬，國家就《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》面向全國公開征求意見，這之后不到半月，省衛(wèi)生廳就出臺(tái)了《關(guān)于深化海南省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施方案(草案)》向國內(nèi)外專家和全省人民征求意見。這是全國最早以省為單位拋出的醫(yī)改方案。
海南不僅是醫(yī)改的時(shí)間表走在全國前列，而且醫(yī)改的具體舉措也是超前的。比如，在公立醫(yī)院的改革上，率先全面推進(jìn)第三方醫(yī)院評(píng)價(jià)制度，成立了省醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中心，比國家的要求還提前了一年；縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化，4年前就在澄邁試點(diǎn)；建立惠民醫(yī)院，對就醫(yī)困難群眾實(shí)施大病救助；動(dòng)員社會(huì)資金參與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，再由政府購買其產(chǎn)品……這些在海南已經(jīng)卓有成效的創(chuàng)新舉措，今年4月才在國家新醫(yī)改方案一一提出。
周巖女便是醫(yī)改先行的受惠者。今年6月，她在昌江十月田鎮(zhèn)衛(wèi)生院順產(chǎn)生了一個(gè)男孩。“沒花一分錢，醫(yī)生護(hù)士的態(tài)度還非常好。”周巖女說，同村比她年齡大的婦女很羨慕她，“她們說我命好，生孩子趕上現(xiàn)在的好政策。”和周巖女一起來的黎族婦女吳秀云2007年10月在十月田鎮(zhèn)衛(wèi)生院生的小孩，當(dāng)時(shí)補(bǔ)助了300元，今年生第二胎時(shí)，她一分錢也沒花。國家關(guān)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦順產(chǎn)生孩子全免費(fèi)的補(bǔ)助政策是今年6月才實(shí)施的，可海南從2005年就開始對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩補(bǔ)助了。“補(bǔ)助金是逐步提高的，2005年補(bǔ)貼180元，2006年提高到350元，今年就全免了。”萬寧市太坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說，海南實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助后，太坡鎮(zhèn)農(nóng)村連續(xù)四年母嬰零死亡率。
“海南是小省，船小好掉頭。改革越早，老百姓越早得到實(shí)惠。”省衛(wèi)生廳廳長白志勤認(rèn)為，海南理應(yīng)成為醫(yī)改的先行者，率先在醫(yī)改上做些有益的探索和嘗試，為國家醫(yī)改提供積極的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)改新模式。
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