據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報》報道，新醫(yī)改方案將在近日公布。作為新醫(yī)改最艱難的一環(huán)，公立醫(yī)院改革將先試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)然后推行。目前試點(diǎn)內(nèi)容已經(jīng)明晰，轉(zhuǎn)制部分公立醫(yī)院為民營醫(yī)院，支持民營資本辦醫(yī)、政府購買醫(yī)療服務(wù)等舉措，將和管辦分離等爭議不大的內(nèi)容，共同出現(xiàn)在方案中。
多位接近決策層的醫(yī)院院長和業(yè)內(nèi)專家告訴記者，國家將會采取多種產(chǎn)權(quán)制度方式去改革公立醫(yī)院，其中一部分將轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院。而首先列入改制、整合的可能會是國有企業(yè)辦的、部隊(duì)辦的公立醫(yī)院。
由于新醫(yī)改方案給出的是改革方向性、原則性的規(guī)定，更為具體的內(nèi)容將由《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》明確。據(jù)了解，這項(xiàng)改革將秉承維護(hù)公益性質(zhì)和社會效益的原則，按照“增加總量、盤活存量、控制質(zhì)量、穩(wěn)步發(fā)展”的方針推行。
另外，公立醫(yī)院改革一直沒有取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的主要原因是補(bǔ)償機(jī)制沒有解決，在最終的方案中明確提出了政府購買服務(wù)的思路。
對于公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，方案給予了明確：政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
被詬病多年的藥品加成將逐步取消。目前，在一些大醫(yī)院，政府對醫(yī)院的投入約為5%，這意味著大量的投入需要醫(yī)院自己“創(chuàng)收”。按照新方案，對公立醫(yī)院的補(bǔ)償將由目前的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道縮減為兩個，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的收入不再與藥品價格和數(shù)量掛鉤。
公立醫(yī)院改革將探索政事分開、管辦分開等有效形式，但至于哪種模式更為合適，沒有明確，將由各地自行選擇。
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