漫畫：醫改方案。 中新社發 呂建設 攝
上海證券報從權威人士處獲悉，醫改方案的實施細則將在全國“兩會”后正式公布。消息人士透露，實施細則中一個重要變化是基本藥物定價與生產環節的說法可能有所調整，即可能將原來統一定價方式改為實施國家指導價，由各省在招標采購過程中確定最終價格。而此前的“定點生產”說法也有可能在操作環節中通過向所有有條件企業統一招標來實現。
“這對醫藥生產企業來說是個天大的利好，這種微調令基本藥物的生產和銷售更加市場化，并保證公平性。”一位權威醫藥專家向記者表示。但是，消息人士也表示，盡管目前醫改細則中有類似修改，但不代表上述表述一定會出現在最終定稿中。
一個月前，國務院常務會議審議并原則通過《醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革實施方案》(下稱醫改方案)，有消息稱，醫改方案確立了醫藥衛生體制改革的原則和方向，隨后國家將出臺具體實施細則，以解釋部分醫改操作問題。
根據1月21日召開的國務院常務會議精神，從2009年到2011年，醫藥衛生體制需重點抓好五項改革，分別為：加快推進基本醫療保障制度建設，3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上；初步建立國家基本藥物制度，建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系；健全基層醫療衛生服務體系；促進基本公共衛生服務逐步均等化；以及推進公立醫院改革。初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元。
中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德隨后在接受采訪時稱，未來三年的五項改革大方向已經明確，分歧存在于細節中，比如公立醫院體制和機制改革，是通過行政的辦法進行，還是通過市場化手段來實現。基本藥物制度一項中，哪些藥物該納入，哪些不該納入也需要明確。據上海證券報了解，基本藥物目錄可能最終收縮到400個，但這一消息沒有得到權威人士確認。
對于基本藥物生產問題，眾多醫藥企業負責人曾經表示困惑。“一方面，進入基本藥物目錄是普藥企業接下來一個重要的工作目標，但即便就是進入了這個體系，由于銷售價格過低，也可能不會有較多利潤空間。”山東某普藥企業董事長告訴記者。
上海達高咨詢有限公司董事長汪達民則表示，基本藥物的生產工藝已經成熟，技術難度不大，企業生產成本相差不多，所以不大會出現企業多賺少賺的問題，而基本藥物生產線如果可以攤銷其他產品的生產成本，那么基本藥物生產企業在其他產品上的銷售利潤率可能增加。( 來源：上海證券報 記者 于兵兵)
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