核心提示
說起“片警”這個詞，很多人都不陌生，它是對社區民警的一種親切稱呼。而眼下，為了讓社區居民在有病時，也能像找“片警”一樣方便地找到醫生，6月21日，鄭州市在6個試點街道辦事處率先啟動了“片醫”負責制。66個“片醫”小組將為55個社區的107499戶家庭提供有效、經濟、方便、連續的衛生服務。以此為起點，鄭州市將力爭在5年內實現中心城區居民擁有自己的社區保健醫生的目標，實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫模式。鄭州市衛生局副局長吳予紅說，讓每個居民都擁有自己的保健醫生，是“片醫”負責制的最終目標。
啟動66個“片醫”小組走進社區
“我莊嚴宣誓：我志愿獻身社區衛生事業，熱愛社區衛生工作……為社區居民的健康努力工作?！?月21日上午9時許，在“片醫”劉凱的帶領下，金水區南陽路社區衛生服務中心15名“片醫”團隊的成員集體宣誓要全力履行“片醫”職責。
簡短的啟動儀式結束后，南陽路社區衛生服務中心的15名“片醫”團隊成員騎上統一配備的電動車，攜帶統一配備的筆記本電腦分赴各自的“片區”，為居民提供“送醫”上門服務。
鄭州市衛生局副局長吳予紅表示：“所謂‘片醫’，與片警類似，是指社區衛生服務中心及社區衛生站的醫生分片包干，負責社區某一區域內的所有居民的衛生保健工作。”吳予紅說，除了統一著裝外，社區衛生服務中心還為每位“片醫”配備了電動車、小靈通、手提電腦等，“電動車是為了‘片醫’出行方便，小靈通是為了方便他們和居民聯系，而電腦則便于為每一個居民建立健康檔案?！?/p>
據了解，首批啟動的“片醫負責制”試點單位共有6個，分別是航海東路社區、京廣路社區、綠東村社區、鳳凰臺社區、南陽路社區和隴海馬路社區的衛生服務中心，6個試點單位共服務6個辦事處，55個社區，107499戶家庭，共組成“片醫”工作組66個，其中責任醫生66名、護士66名、防保人員17名，每一個“片醫”工作組由一名醫生、一名護士、一名防保人員組成，每一個工作組負責1000~1500戶居民，有數十萬居民率先享受到“片醫”服務。
南陽路社區衛生服務中心的“片醫”劉凱說：“我今后負責的主要是鄭紡機社區廠門前20棟樓的居民。每月都要定期上門為患者服務、檢查，特別是我負責的10多個重病號。居民有事也可以隨時找我，上門服務都是免費的?！?/p>
東二街18號樓居民方瑛說：“如今去醫院人又多，路又遠，檢查時間又長，收費又貴，這挺好，上門來給服務?！?/p>
“片醫”工作組的醫護人員均參加了由鄭州市衛生局組織的崗前培訓班，掌握了現場急救、營養膳食、心理咨詢、體能監測、殘疾人康復、禮儀常識等方面的知識，為今后的工作打下了良好基礎。
“我們對這些‘片醫’嚴格檢查，能夠達到專業醫院的服務水平，看一些小病沒有問題。他們提供的是一種優質、低價的服務?！蹦详柭飞鐓^衛生服務中心主任、鄭紡機醫院院長陳躍飛說。
溯源人大代表首倡“片醫”制
醫生能不能像“片警”負責社區治安那樣，按樓按戶“包干”居民醫療保健，對常見病、慢性病提供診療、指導和康復服務呢？在今年年初召開的省兩會上，省人大代表、鄭州市衛生局副局長吳予紅遞交了一份提案，希望鄭州市推行“片醫”制度，讓鄭州市民也有家庭醫生。
按照吳予紅的說法，實行“社區責任醫生”制度后，“片醫”不僅主動敲門入戶，為居民提供免費健康咨詢、建立健康檔案等服務，而且還把個人照片、聯系方式貼進社區大院，醫護人員的手機、值班電話全面向社會公布，居民有健康方面問題，一個電話就可以問個清楚。
與吳予紅的想法不謀而合的是，早在2006年，省政府就出臺了《河南省人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，意見要求，到2010年，各省轄市和縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系，這樣，市民在家門口就可以享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的診療。
按照吳予紅的理解，推行“片醫”制度是對省政府規劃的一種落實，同時也是對社區衛生服務的進一步完善，市民將享受到更多的醫療服務。
不久，鄭州市就將“片醫”負責制試點工作列為2008年為市民辦的10件實事之一，決定推行“片醫”負責制，并確立了南陽路等6家社區衛生服務中心作為試點單位。
據悉，截至目前，鄭州市的社區衛生服務機構已經為社區居民建立健康檔案65萬余份，慢性病人管理19.5萬人次，為“片醫”制度的啟動實施打下了良好的基礎。
職責“片醫”從“小”管到“老”
6月21日上午10時許，記者在鄭紡機社區東二街18號樓旁看到，在常見的“片警”公示牌上方多了一塊寫有“我是您的社區片醫”的牌子，上面寫有全科醫生、社區護士的名字、聯系方式以及南陽路社區衛生服務中心的24小時服務熱線號碼。
據陳躍飛介紹，每組“片醫”的“片區”都會設置一塊這樣的便民服務卡，卡上印有“片醫”的聯系方式和服務承諾，便于社區居民熟悉和聯系。“片醫”24小時開通電話，居民一個電話，“片醫”就會立即無條件地趕到。
“社區醫生工作范圍往往只涉及本社區的整體醫療服務，沒有具體的針對性，而‘片醫’負責制建立后，將實行轄區網格化管理，即每一名醫生的工作職責將細化到每一個樓院、每一個家庭。”陳躍飛說，社區“片醫”制就是將社區衛生服務站的醫護人員進行資源整合，按照服務區域范圍進行責任劃片管理，每個醫生負責各自區域內社區居民健康的服務活動。
據了解，另外5個試點街道辦事處也采取了類似的“片醫”公示，使“片醫”做到像“片警”那樣包片、包樓，由“坐堂”待診服務變為“走出去”上門服務。
提起“片警”，大家都知道，他們各自負責一塊地方的治安。那么，“片醫”具體負責什么呢？
據鄭州市衛生局有關人士介紹，“片醫”要以“片區”內的家庭為基本服務單位，提供全方位、連續性、可及性的公共衛生和基本醫療服務，主要包括建立家庭健康檔案，對重點人群(比如老年人、婦女、兒童、慢性病人)提供上門服務、健康教育咨詢、致病行為干預、慢性病管理、康復輔導等服務，并根據居民需求開設家庭病床、臨終關懷等人性化的家庭便民服務和特需服務，“可以說他們是從‘小’管到‘老’”。
未來5年內城區居民擁有“保健醫生”
“‘片醫’是社區基本醫療服務和公共衛生服務的直接實施者，也可以說是社區居民健康的保護人，實施社區‘片醫’負責制，是社區衛生服務功能的延伸和細化?！眳怯杓t說，鄭州實行社區“片醫”負責制，這種做法不僅在河南尚屬第一次，在全國目前也是首家。
吳予紅說，鄭州實行“片醫”負責制是受英國社區制度的啟發，“在英國，每個居民都有自己的保健醫生。”而具體制定“片醫”制度，鄭州市衛生局也經歷了幾個月的考察和論證。
據了解，今年3月初，鄭州市政府帶隊到北京、上海等地考察，完成考察報告。3月中旬鄭州市衛生局領導親自掛帥對城區社區衛生服務工作進行調研，4月2日確定了航海東路等6所社區衛生服務中心為“片醫”負責制試點單位，并下發了《鄭州市社區“片醫”負責制試點工作實施方案》，成立了“片醫”負責制試點工作領導小組和“片醫”負責制試點工作專家指導小組，對“片醫”負責制試點工作提出了實施步驟和“十統一”、“十進社區”的具體要求，并組織專家組成員對6個試點單位的功能布局、形象設計進行了指導和評價，聯系相關部門和單位統一了“片醫”的服裝、交通工具、通訊工具、工作用電腦及軟件等，統一購買了營養展示物品、體能監測儀，同時要求各試點增添健康書屋，并制作片醫胸卡、家庭聯系卡，公示牌和宣傳彩頁進社區，部分試點還在社區建立了片醫工作站，深入社區為居民服務。
根據鄭州市衛生局的規劃，全市將力爭在5年內實現中心城區居民擁有自己的社區保健醫生的目標，實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫模式。
發展扎根社區在探索中完善
據鄭州市衛生局統計，通過半年來的積極組織、精心策劃、穩步實施，目前，共組建了66個“片醫”團隊，服務107499戶家庭。以南陽路社區衛生服務中心的15個“片醫”團隊為例，每個團隊需要負責1700多戶家庭的健康服務。這樣大的工作量，“片醫”們能否承受？
對于這樣的問題，吳予紅表示，“片醫”責任制是一個非常有益的探索，不可能一步到位，只有不斷地豐富內涵、創新形式、提高服務質量，使“片醫”工作扎根社區，才能為廣大居民提供更加溫馨、舒適、便捷的基本醫療和公共衛生服務。
“‘片醫’制能把社區衛生服務引導到‘六位一體’的道路上來。”陳躍飛說，在社區居民當中，對現在社區衛生服務的能力和模式仍抱有一定的懷疑，通過這種轉變能夠發揮社區衛生機構的能力，讓社區居民體會到社區衛生服務的親密、方便和周到，也能對社區衛生服務做很好的宣傳，可以打消社區居民的懷疑和偏見。“當然，這就需要我們轉變思想觀念，不能坐等病人上門‘求醫’，而要走進社區、家庭，‘送醫’上門，和居民交朋友。”(林輝 李曉敏 王玉璽）
