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調查顯示:88%受訪醫生坦陳曾經誤診過病人
中國發展門戶網 www.chinagate.com.cn  2008 年 04 月 24 日 
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在醫療過程中誤診的幾率多大?為什么會產生誤診現象?讓我們聽聽醫生的說法。在本報和醫生專業網站丁香園的聯合調查中,88%的受訪醫生坦陳自己曾經誤診過病人,52%的受訪醫生認為臨床醫學界誤診率在兩成以上;在誤診的原因(多選)上,81%的受訪醫生歸咎于醫學的局限性和疾病的多樣性,31%的受訪醫生則認為這里面也有醫生責任心不夠的因素。

近日,廣東省衛生廳副廳長廖新波在其博客中連續發表數篇文章談“誤診”,使得這一醫療界的敏感話題進入公眾眼簾,爭議不斷。尤其是廖新波“如果在門診看病,誤診率是50%,如果你住到醫院里,年輕醫生看了,其他的醫生也看了,大家也查訪、討論了,該做的B超、CT、化驗全做完了,誤診率是30%”的說法更是頗受批評。

本報和丁香園網就此話題進行了專項調研,共有740名醫生參與,其中住院醫師316人、主治醫師255人、副主任醫師106人、主任醫師24人、醫院行政管理人員3人。若按醫院等級分,80%以上在二級甲等醫院,在三級甲等醫院者則占四成以上。

調查中,近三分之一的受訪醫生表示“強烈關注”當前關于誤診的討論,還有55%的“知道一些”,僅有13%的受訪醫生“沒聽說”或者“不關注”。

對于廖新波在博客中的諸多觀點,醫生們的態度復雜不一。其中,有16%的人贊同“在門診看病的誤診率是50%”,認為這一說法并非胡編亂造,而是有事實根據的;有三成的人贊同“看病不要一開始就找專家,應該循序漸進”;38%的人同意“現代技術給醫生提供了更準確的證據,但這并沒有使誤診率降下來”的觀點;超過九成的人支持“要理性看待醫學局限”;支持率最低的是“如果在一家醫院被一個醫生診斷了,一定要到第二家醫院核實”,只有8%,盡管廖新波一再表示這是一個善意的建議。

分析認為,醫生們的支持率頗能反映當前的問題。事實上,支持率低的選項正是各方爭論最厲害的部分。醫生們顯然也看到了各方的評論。有醫生說,醫學確有局限,不過,醫學亦是科學,既不能夸大以至保治百病,也不能視看病如投硬幣撞大運。此觀點四平八穩非常受捧。

在“您誤診過病人嗎?”的選項中,88%的受訪醫生坦陳誤診過。不過,在“誤診”認定上,大家的意見又分歧起來。比較集中的觀點是如下情況屬于誤診:“由于對病情判斷的錯誤,導致治療上的失誤,造成不良后果”;“診斷不及時或延誤,喪失治療時機,造成不良后果”;“甲病診斷為乙病,甲病屬漏診,乙病屬誤診”;“主要疾病診斷為次要疾病,原發病診斷為繼發病,以致延誤主病或原發病的治療”。

為什么會發生誤診?多數醫生認為,誤診的主要原因是醫學的局限性和疾病的多樣性;還有相當部分醫生稱,“病人不夠配合,沒有提供準確病史、甚至故意隱瞞病史”,或者“醫生超負荷工作,沒有足夠的時間和精力研究個體病例的特殊情況”等等,導致了誤診。從醫生自身出發,73%的受訪醫生認為,誤診是因為“醫生的醫術水平、經驗積累問題”,還有31%的受訪醫生表示,“醫生的責任心不夠,有所疏忽”致使誤診發生。( 董偉)

來源: 中國青年報

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