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國家藥監(jiān)局就《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》答記者問
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2008 年 01 月 08 日 
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一、 《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)老百姓用藥有何好處?

(一) 藥品的安全性得到保證中藥的特點(diǎn)在于有中醫(yī)藥理論指導(dǎo)及長(zhǎng)期臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),臨床優(yōu)勢(shì)與特色較突出,而中藥存在的問題是基礎(chǔ)研究薄弱,多成份,作用靶點(diǎn)和機(jī)理研究尚不充分。因此《補(bǔ)充規(guī)定》要求中藥新藥申請(qǐng)必須進(jìn)行非臨床安全性評(píng)價(jià),通過系統(tǒng)的毒性研究,篩查安全隱患,嚴(yán)格審批,嚴(yán)把安全關(guān),使中藥的安全性得到保證。

(二)進(jìn)一步提高了中藥質(zhì)量水平由于近些年來中藥材管理的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化,中藥大工業(yè)生產(chǎn)的迅速發(fā)展等多方面因素,導(dǎo)致目前藥材市場(chǎng)產(chǎn)地、基原均較混亂。一些企業(yè)用于投料的中藥材基原和產(chǎn)地?zé)o法固定、生產(chǎn)工藝參數(shù)過于籠統(tǒng),造成不同廠家同一品種、甚至同一廠家不同批次之間質(zhì)量波動(dòng)較大。因此,必須改變中藥質(zhì)量控制理念,把中藥的質(zhì)量控制從簡(jiǎn)單的最終產(chǎn)品的“指標(biāo)控制”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭^程控制”。首先,《補(bǔ)充規(guī)定》把藥材基原和產(chǎn)地納入到保證中藥質(zhì)量的控制環(huán)節(jié)中,要求新的中藥注冊(cè)申請(qǐng)明確藥材基原、產(chǎn)地。對(duì)于改劑型和仿制藥的注冊(cè)申請(qǐng),強(qiáng)調(diào)要與原劑型、被仿品藥材基原的一致性。其次,針對(duì)以往忽視生產(chǎn)工藝過程控制的現(xiàn)象,《補(bǔ)充規(guī)定》要求必須說明藥材前處理(包括炮制)、提取、分離、純化、制劑等工藝,并強(qiáng)調(diào)要明確關(guān)鍵工藝參數(shù),以保證產(chǎn)品每一批之間的均一穩(wěn)定。通過 “源頭控制”、“過程控制”以及“指標(biāo)控制”相結(jié)合的質(zhì)量控制模式,進(jìn)一步確保中藥質(zhì)量的穩(wěn)定均一。

(三)新藥研制水平得提到,藥品更加安全有效《補(bǔ)充規(guī)定》制定了許多鼓勵(lì)中藥新藥研制的條款,如拓展特殊審評(píng)的范圍,允許臨床分階段探索,同時(shí)也提高了臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)要求,使中藥新藥研究更加科學(xué)規(guī)范,增強(qiáng)新藥的安全有效性。隨著《補(bǔ)充規(guī)定》各項(xiàng)規(guī)定的落實(shí),老百姓將使用上更加安全有效,高質(zhì)量的中藥制劑。

二、 《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)中藥新藥創(chuàng)新有何幫助?

鼓勵(lì)創(chuàng)新是本補(bǔ)充規(guī)定的重要內(nèi)容之一。

第一,本補(bǔ)充規(guī)定遵循《藥品注冊(cè)管理辦法》鼓勵(lì)創(chuàng)新的精神,對(duì)于“未在國內(nèi)上市銷售的從植物、動(dòng)物、礦物等物質(zhì)中提取的有效成份及其制劑”、“新發(fā)現(xiàn)的藥材及其制劑”、“用于治療艾滋病、惡性腫瘤、罕見病等疾病且具有明顯臨床治療優(yōu)勢(shì)的中藥”,“用于治療尚無有效治療手段的疾病的中藥”等,都可以實(shí)行特殊審批。

第二,隨著社會(huì)的進(jìn)步,疾病譜的變化,中醫(yī)藥界除在多個(gè)傳統(tǒng)臨床治療領(lǐng)域體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)與特色之外,在以往未涉及的新適應(yīng)癥領(lǐng)域也逐漸積累了較豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),且有較明顯的臨床優(yōu)勢(shì)與特色,但以往的注冊(cè)管理未給予相應(yīng)的鼓勵(lì)措施,未起到應(yīng)有的推動(dòng)作用。為鼓勵(lì)中藥新藥在新適應(yīng)癥領(lǐng)域的研發(fā),本《補(bǔ)充規(guī)定》還將《藥品注冊(cè)管理辦法》中“治療尚無有效治療手段的疾病的新藥”增加內(nèi)涵,解釋為“主治病證未在國家批準(zhǔn)的中成藥【功能主治】中收載的新藥”,申請(qǐng)人可提出特殊審批的申請(qǐng),鼓勵(lì)中藥在疑難雜癥和新出現(xiàn)疾病方面發(fā)揮作用。

第三,對(duì)于中藥新藥研制,可以分階段申報(bào)臨床試驗(yàn),根據(jù)不同臨床試驗(yàn)階段提供相應(yīng)的技術(shù)資料,可以用補(bǔ)充申請(qǐng)方式的方式,及時(shí)調(diào)整臨床用藥制劑工藝和規(guī)格等,更加合理地允許新藥的臨床探索。

第四,通過提高中藥改劑型和仿制品種科學(xué)合理性的要求,限制低水平重復(fù),引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)從事具有自主知識(shí)的新藥研發(fā),提高二次開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)和要求,促進(jìn)中藥新藥研制的發(fā)展。

三、 《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)中藥制藥行業(yè)有何影響?

(一)帶動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)鏈的整體發(fā)展中藥材是中成藥的主要原料,大多來源于天然資源。目前中成藥的規(guī)?;a(chǎn)大量消耗了野生資源,嚴(yán)重影響了資源的可持續(xù)利用和生態(tài)平衡,影響了中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?!堆a(bǔ)充規(guī)定》要求今后中藥新藥生產(chǎn)所用的藥材,必須明確藥材基原和產(chǎn)地,對(duì)于改劑型和仿制藥的注冊(cè)申請(qǐng),強(qiáng)調(diào)要與原劑型、被仿品藥材基原保持一致性,并逐步進(jìn)行監(jiān)控。通過這些要求來帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈上游的中藥材種植業(yè)由無序的、散在的采挖野生和小規(guī)模種植,轉(zhuǎn)變?yōu)橛行虻囊?guī)范種植,推廣中藥材種植的GAP,向規(guī)范化、規(guī)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,提升中藥產(chǎn)業(yè)的整體水平。

(二)鼓勵(lì)創(chuàng)新,規(guī)范產(chǎn)業(yè)秩序前幾年中藥改劑型申請(qǐng)和仿制藥申請(qǐng)數(shù)量較多,出現(xiàn)原研企業(yè)的品種被仿制和改劑型的情況,不僅浪費(fèi)了資源,而且擾亂了中藥市場(chǎng)秩序,造成一些產(chǎn)權(quán)糾紛,嚴(yán)重挫傷了企業(yè)研制新藥的熱情。《補(bǔ)充規(guī)定》科學(xué)合理的調(diào)整了改劑型和仿制藥的要求,保護(hù)原劑型和被仿品種研發(fā)企業(yè)的權(quán)益,引導(dǎo)企業(yè)對(duì)自己擁有的產(chǎn)品二次提高,督促企業(yè)走自主創(chuàng)新的路,從而規(guī)范中藥產(chǎn)業(yè)秩序,扶持中藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

來源: 中國發(fā)展門戶網(wǎng)

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