編者按：黨的十七大報告強調，“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，提出要“加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設”等，這一關注民生的好政策，受到億萬群眾的熱烈歡迎。可以預料：經過全社會的共同努力，長期以來困擾農民的看病難問題有望得到解決。
農村衛生是中國整個衛生服務體系中最薄弱的一個環節，這不僅表現在缺藥、缺設備，更重要的是缺人才、缺技術。近年來，為解決西部地區特別是邊疆和少數民族地區缺醫少藥問題，國家衛生部門采取了一系列重大措施，積極動員和支持大城市里的大醫院派人下鄉送醫、送藥、送技術、送設備；開行3趟給白內障患者帶去光明的“健康快車”等。衛生部、財政部、國家中醫藥管理局還聯合啟動了“萬名醫師支援農村衛生工程”。這一系列城鄉醫院“對口支援”活動深受百姓歡迎，取得很好成效。
城鄉醫院“對口支援”活動究竟取得了哪些成效？積累了哪些經驗？下一步有何新舉措？請看本期專題報道。
衛生部“對口支援”新部署──訪衛生部副部長劉謙
記者：“萬名醫師支援農村衛生工程”啟動近兩年了，進展情況如何？您怎么評價？
劉謙：“萬名醫師支援農村衛生工程”是貫徹落實黨中央關于以農村為重點的衛生工作方針，促進城鄉衛生協調發展，提高農村衛生服務水平，維護億萬農民健康的一項重要舉措，自開展以來，深受廣大農民群眾和基層醫務人員的歡迎。各級衛生行政部門和中醫藥管理部門組織中西部地區518所城市大中型醫院的萬名醫務人員奔赴600個貧困、邊遠縣的縣醫院、中醫院以及1300所鄉鎮衛生院，已診治農村病人200萬人次。兩年來，支援項目已培訓當地醫務人員56萬人次，支援醫院免費接收人員進修培訓近3000人次，提高了當地醫務人員技術水平，幫助開展適宜技術4400多項，填補了多項當地的技術空白。
記者：我國農村人口多，經濟發展水平低，城鄉衛生服務方面的差距也比較大。衛生部在縮小城鄉衛生差別方面有什么新部署？
劉謙：目前，衛生部正在抓緊制定《城鄉醫院對口支援管理辦法》，探索建立城鄉醫院對口支援工作的基本制度，主要有六方面內容：
第一，建立醫務人員定期到基層工作制度。各級衛生部門要組織城市公立醫院與農村醫療機構結成幫扶對子，選派城市醫師定期到農村進行對口支援。對口支援工作要以支援縣級醫療機構為主，下派醫務人員要堅持以臨床一線醫師為主，每一個專業適合的城市醫師都要到農村支援工作一年，到期才能輪換。
第二，推廣醫療衛生適宜技術。城市醫師到縣級醫院要以常見病、多發病診療為主，根據實際能力和水平，也可以開展一些疑難重癥診治服務，但必須保證醫療質量和醫療安全，考慮可持續發展。經過一段時間的努力，縣醫院應該建設成為農村醫療中心和技術指導中心。
第三，建立農村衛生人才培養制度。各地要有計劃地在現有基層醫務人員中選拔年輕技術骨干，到城市醫院進行為期半年以上的進修。從今年開始，衛生部實施西部衛生人才培養項目，為西部地區縣級醫療衛生機構培養業務技術骨干，并通過他們為農村培養更多適用的衛生人才。
第四，開展各種形式的農村巡回醫療服務。城市三級醫院要定期選派高年資主治醫師以上人員到縣醫院開展技術幫扶工作，縣醫院要組織醫務人員定期到鄉鎮開展巡回醫療，加強農村三級衛生服務網絡的建設。
第五，充分發揮中醫藥作用。以縣級中醫院建設為龍頭，以農村中醫藥人才培養為重點，重點加強鄉、村兩級醫療機構的中醫藥建設，充分發揮中醫藥在農村基本衛生保健中的作用。
第六，落實財政經費保障措施。各地衛生部門要根據工作需要，合理安排城鄉醫院對口支援工作的必要經費，重點是派出醫院的經費補助和人才培養、巡回醫療等費用。
記者：“萬名醫師支援農村衛生工程”是加快農村衛生發展，建設社會主義新農村的一項重點工程，深入推進這項工作的有什么新的要求？
劉謙：繼續做好這項工程的組織實施工作，有以下四個方面具體要求：
一是要嚴格按照項目方案要求，如數選派人員，堅持派駐時間。對縣級醫院要派去5名高素質醫師，派去的醫師要在縣醫院連續工作一年，支援醫院要保證他們原有的工資福利待遇不變，不得隨意抽調回來安排其他工作。
二是要落實城市醫師到農村服務的有關規定。衛生行政部門和醫院都要按照專業對口、技術適宜的原則，安排好每一位醫師的對口支援任務。對安排落實不力的單位，衛生行政部門要嚴格管理，對不執行或不完成支農工作任務的個人，不予晉升技術職稱。
三是要做好工程實施的管理工作。各省級衛生廳局要完善有關規定，監督醫院落實各項規定，嚴格管理、規范使用好財政經費，防止擠占、挪用或損失浪費。對口支援雙方醫院要建立完善考勤制度和績效評價制度。
四是做好縣醫院和二級以上醫院支援鄉鎮衛生院的工作。今年，縣醫院和二級以上醫院支援鄉鎮衛生院的工作已擴展到中西部21個省(自治區、直轄市)，縣(市)范圍由375個增加到592個，中央財政也增加了相應的補助經費。新增的地區要借鑒其他地區的好經驗，切實把這項工作抓好。(郭久輝 王艷明 關桂林 顏園園 葉建平 顧玲 林雙川 蘇婭)
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