新華網(wǎng)南京６月２０日專電（記者蔡玉高）南京市近日出臺的《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，生病后首次診療須到社區(qū)醫(yī)院，否則醫(yī)保不予報銷。
７月起實施的《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》將對具有南京市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和政府其他醫(yī)療保障形式范圍外的各類城鎮(zhèn)居民實行全覆蓋。
按照《辦法》，參保居民生病后首先必須到社區(qū)醫(yī)院進行首診，如果直接去大醫(yī)院看病，醫(yī)保將不予報銷。《辦法》規(guī)定，南京市勞動保障部門將為每一位參保居民制作《南京勞動和社會保障卡》，參保居民應(yīng)持卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行以定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。參保居民需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)診，重病搶救不受此限制。當參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院（限北京、上海兩地）就診的，須由南京市定點三級醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，并報市級經(jīng)辦機構(gòu)備案。
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