近年來(lái)，家住趙家巷的丁俊秋將5位親人的住院治療全都選在江蘇南通市第三人民醫(yī)院，不僅因?yàn)椤澳莾旱尼t(yī)生技術(shù)高、服務(wù)好”，還因?yàn)椤霸谀莾翰挥每紤]紅包的事情”。南通市第三人民醫(yī)院門口有塊特殊的牌子：無(wú)紅包醫(yī)院。這塊紅底黃字、已生銹跡的銅匾在10年的櫛風(fēng)沐雨中靜靜地向人講述該院杜絕紅包的決心。
為什么打無(wú)紅包牌？困境中求生存
5年前，當(dāng)來(lái)自西北的青年骨干談樹(shù)賓應(yīng)聘南通市第三人民醫(yī)院泌尿外科主任時(shí)，被醫(yī)院發(fā)展前景、辦院思路及人才使用所吸引的他，并未在意院長(zhǎng)最后一句似不經(jīng)意的話：“我們還是無(wú)紅包醫(yī)院。”可到了三院工作后，他沒(méi)想到“此話當(dāng)真”。談樹(shù)賓起初不信，自有不信的理由：眼下，病人送紅包不是個(gè)別現(xiàn)象，你不收別人收，你對(duì)紅包“嚴(yán)打”，把骨干逼跳槽了，那才得不償失。
害怕人才流失，是不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)紅包現(xiàn)象睜一只眼閉一只眼的深層原因。難道三院不懂此理？為何要逆風(fēng)而行？
南通市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院始于1995年，當(dāng)時(shí)醫(yī)療界刮起的紅包之風(fēng)讓三院的管理者們憂慮。作為一所傳染病專科醫(yī)院，此時(shí)的南通市第三人民醫(yī)院同樣面臨困境：隨著城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件改善及人們防疫意識(shí)增強(qiáng)，上世紀(jì)90年代中后期，傳染病發(fā)病率大幅下降，全國(guó)傳染病專科醫(yī)院普遍萎縮。1994年，南通市第三人民醫(yī)院的病床使用率同比下降1／3，業(yè)務(wù)收入下降幾百萬(wàn)元。
如何避免像周邊傳染病醫(yī)院那樣關(guān)、停、轉(zhuǎn)、并的命運(yùn)？如何尋找突破口謀求新的發(fā)展？三院將切入點(diǎn)放在創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院上：對(duì)外，可樹(shù)立形象，吸引患者；對(duì)內(nèi)，可自我加壓，借機(jī)革新。1995年初，南通市第三人民醫(yī)院掛出“無(wú)紅包醫(yī)院”的牌子，1996年4月，南通市糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局經(jīng)過(guò)近半年的明察暗訪，為其授牌，使之成為全國(guó)首家由政府命名的無(wú)紅包醫(yī)院。
為什么敢“逆流而行”？紅包留不住人才
院長(zhǎng)王陸軍分析，紅包光顧的對(duì)象主要是專家骨干，一般醫(yī)生收不到紅包，爭(zhēng)取專家骨干支持是整治紅包的關(guān)鍵。三院領(lǐng)導(dǎo)班子找專家骨干們談心。他們用責(zé)任感召人：醫(yī)院要在困境中突圍，需要帶頭人做出奉獻(xiàn)，犧牲些個(gè)人利益，換來(lái)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。他們用感情打動(dòng)人：醫(yī)院規(guī)定，本院專家退休后，一律返聘，直到干不動(dòng)為止；專家住院醫(yī)療費(fèi)用全部報(bào)銷，解除后顧之憂；平時(shí)節(jié)假日上門慰問(wèn)，每年至少組織一次療養(yǎng)旅游。他們用事業(yè)吸引人：2001年以來(lái)，三院開(kāi)始面向全國(guó)招聘人才，一些中青年技術(shù)骨干走入三院。醫(yī)院為了讓他們發(fā)揮專長(zhǎng)，花費(fèi)上千萬(wàn)元添置醫(yī)療設(shè)備，送他們外出學(xué)習(xí)，為他們搭建事業(yè)發(fā)展的平臺(tái)。
與此同時(shí)，三院改革內(nèi)部管理、考核、獎(jiǎng)懲制度，在獎(jiǎng)金分配、晉級(jí)升職等方面，盡可能向臨床一線、專家骨干、貢獻(xiàn)突出者傾斜，把醫(yī)務(wù)人員的注意力引導(dǎo)到鉆研醫(yī)療技術(shù)、提高醫(yī)療水平、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)上來(lái)。此外，三院領(lǐng)導(dǎo)班子還率先垂范，將藥品采購(gòu)、后勤、基建等部門納入無(wú)紅包范疇，成立經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)，規(guī)定：凡購(gòu)置1萬(wàn)元以上的器械、藥品或物品，均須經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)討論通過(guò)，以招標(biāo)方式采購(gòu)，避免暗箱操作，個(gè)人獲利。
靠什么堅(jiān)持10年？制度形成“氣候”
拒收紅包要持之以恒，需要感情滋潤(rùn)，更需要機(jī)制保證。“關(guān)于紅包，醫(yī)院有一套嚴(yán)規(guī)鐵律。”王陸軍介紹說(shuō)，根據(jù)規(guī)定，紅包必須在24小時(shí)內(nèi)退還患者，或上繳醫(yī)院行風(fēng)辦，否則，將“收一罰十”，按紅包數(shù)額的10倍罰款，或扣發(fā)年終獎(jiǎng)金、低聘技術(shù)職務(wù)，甚直取消處方權(quán)。患者出院后一個(gè)月內(nèi)，醫(yī)生接受紅包，也按該規(guī)定處罰。
1996年，感染科一名醫(yī)生因難拒出院病人600元的感謝費(fèi)，被扣除全年獎(jiǎng)金、緩一年晉升職稱、緩調(diào)一級(jí)工資。不久，有位醫(yī)生收了1000元的紅包沒(méi)能及時(shí)退還，結(jié)果1萬(wàn)元的罰款進(jìn)了醫(yī)院的扶貧濟(jì)困資金。收紅包處罰嚴(yán)厲，退紅包也有獎(jiǎng)勵(lì)。南通三院每月醫(yī)生退還紅包情況都記錄在一個(gè)登記本上，根據(jù)規(guī)定，各科室每退一個(gè)紅包，當(dāng)月的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范服務(wù)考核表上就會(huì)增加3分，折合成獎(jiǎng)金，平均每人增加近兩元。錢雖少，但對(duì)醫(yī)護(hù)人員是一種精神鼓勵(lì)。
作為發(fā)現(xiàn)紅包的重要途徑，三院不僅每年對(duì)15%的出院病人進(jìn)行回訪，而且聘請(qǐng)了100多位義務(wù)監(jiān)督員，包括政協(xié)、文教領(lǐng)域知名人士，普通街道干部及與醫(yī)院往來(lái)密切的離退休老同志，廣泛收集反饋信息。他們還建立舉報(bào)制度，由院領(lǐng)導(dǎo)直接接待舉報(bào)人。創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院10年來(lái)，這些規(guī)定經(jīng)過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行和不斷完善，已形成一種制度、一種氛圍。“起初感到不適應(yīng)，心理不平衡，不過(guò)現(xiàn)在已習(xí)慣。當(dāng)正氣成為主旋律時(shí)，你就會(huì)被這種氣氛所籠罩、所感染，自覺(jué)遵從它的約束。”
靠什么能走下去？借助大環(huán)境的改善
在該院住院部收費(fèi)處，一名辦完出院手續(xù)的患者家屬對(duì)記者說(shuō)：“剛住進(jìn)來(lái)時(shí)，我們向同屋人打聽(tīng)紅包送多少合適，后來(lái)發(fā)現(xiàn)鄰床老張送的紅包，人家醫(yī)生給他作住院費(fèi)支付了。”如今，南通三院每個(gè)月都有醫(yī)生退還紅包，這些都被記錄在專門的登記本上。肝移植中心主任蔡衛(wèi)華介紹說(shuō)，有些病人家屬堅(jiān)持送紅包，認(rèn)為這樣醫(yī)生會(huì)更盡心，手術(shù)更徹底。為了讓病人安心，我們一般不當(dāng)著他們的面退紅包，把這筆錢打到賬單上，替他繳費(fèi)。
10年來(lái)，南通市第三人民醫(yī)院堅(jiān)持不收紅包，同時(shí)，醫(yī)院也獲得了發(fā)展，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)了6.3倍，總資產(chǎn)增長(zhǎng)了10倍多。他們創(chuàng)建了消化系疾病內(nèi)鏡診治中心、心血管介入診治中心、腫瘤及肝癌介入中心等7個(gè)醫(yī)療中心，引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)40多項(xiàng)，申報(bào)科研課題32項(xiàng)，其中15項(xiàng)科研課題獲省市級(jí)科研成果獎(jiǎng)，有的還填補(bǔ)省內(nèi)空白。醫(yī)院由一所傳染病專科醫(yī)院發(fā)展成為集醫(yī)、教、研為一體的較大型綜合醫(yī)院。
“掛了‘無(wú)紅包醫(yī)院’這塊牌子后，我如履薄冰，總擔(dān)心這塊牌子會(huì)被砸掉。但10年創(chuàng)建過(guò)程使我看到，以制度為保證、事業(yè)為吸引、感情為凝聚，多管齊下的管理網(wǎng)絡(luò)能夠培育出一種收紅包可恥、拒紅包光榮的氛圍。隨著全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的大環(huán)境的不斷改善，我相信無(wú)紅包會(huì)長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。”王陸軍坦言。(作者：李曉宏)
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