衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在11日新聞發(fā)布會上透露，上海、江蘇、天津和北京已經(jīng)確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，政府將提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，讓社區(qū)衛(wèi)生以較低的價(jià)格為百姓就醫(yī)。
在7月13日衛(wèi)生部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》中，曾提到城市社區(qū)將實(shí)行政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的意見。目前政府已經(jīng)確定2007年在上海等四地進(jìn)行試點(diǎn)，政府財(cái)政將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)及離退休人員費(fèi)用等提供補(bǔ)助。
“政府已經(jīng)把試點(diǎn)這塊的預(yù)算納入到明年的財(cái)政預(yù)算中。”毛群安說，“社區(qū)衛(wèi)生的藥品價(jià)格不再加收15%，按照出廠價(jià)賣給患者，這項(xiàng)措施使得中國的基本醫(yī)療服務(wù)正在慢慢走向免費(fèi)之路。”
據(jù)了解，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格方面，發(fā)改委將實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。可按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，也可按病種收費(fèi)、合同收費(fèi)及同醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商收費(fèi)，降低藥品加價(jià)率，逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低社區(qū)衛(wèi)生用藥的成本和價(jià)格。
“對于政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，目前有兩種方式，一種是政府全額埋單，一種是按照項(xiàng)目來購買。全額埋單，對中國的財(cái)政來說是一種考驗(yàn)，但是按照項(xiàng)目來走還是可行的。如果相關(guān)制度不完善的話，將會造就另外一種效率低下的公立醫(yī)院的模式。”有業(yè)內(nèi)專家在接受采訪時(shí)說。
但是政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不僅僅是對中國財(cái)政的考驗(yàn)，更重要的是考驗(yàn)中國在社區(qū)衛(wèi)生部門服務(wù)的人才。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生必須是全科醫(yī)生，而我們中國沒有全科醫(yī)生。即使有全科醫(yī)生，但他們面臨的晉級制度也存在問題；既然政府購買社區(qū)衛(wèi)生，社區(qū)醫(yī)生的待遇都是固定的，他們就沒有積極性，也會導(dǎo)致人才流失。國家投入很多的培訓(xùn)費(fèi)用，人才的流動性大，僅單純的培訓(xùn)費(fèi)就將是一個(gè)無窮數(shù)。”一位社區(qū)衛(wèi)生專家說。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)需脫產(chǎn)四年，轉(zhuǎn)型培訓(xùn)需脫產(chǎn)五個(gè)月或半脫產(chǎn)兩年，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，一方面人手緊缺，一方面又要抽人參加培訓(xùn)，而這個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍卻直接關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。“即使有了設(shè)備、有了房屋，沒有好的醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)療還是起不到作用。”首都醫(yī)科大學(xué)教授、社區(qū)衛(wèi)生專家顧湲說。(記者：馬曉華)
|
