國家發(fā)改委近日下發(fā)《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)。《意見》表示，中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進入關(guān)鍵時期，全面配套的綜合改革勢在必行，新的衛(wèi)生體制改革目標(biāo)是，2010年實現(xiàn)我國對WHO“人人享有衛(wèi)生保健”的承諾，所有居民全部享有基本醫(yī)療保障。
《意見》在分析醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展背景時表示，目前我國的基本醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療體制改革和藥品流通體制改革尚未形成可操作的協(xié)調(diào)與持續(xù)發(fā)展機制，醫(yī)保無法對醫(yī)院用藥發(fā)揮制約作用，致使用藥不合理，市場競爭無序；同時，在目前醫(yī)藥不分家、處方外放難的情況下，醫(yī)院藥房仍然絕對占據(jù)藥品消費市場的壟斷地位。
《意見》在闡述全國醫(yī)療保障體系覆蓋面時，坦承醫(yī)療保障體系覆蓋面小。“國有企業(yè)職工基本參加了醫(yī)療保險，但民營企業(yè)、外資企業(yè)中的職工，特別是進城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加醫(yī)療保險，城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員、4億多兒童和中小學(xué)生沒有醫(yī)療保障。”
據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，基本上是自費看病。由于醫(yī)療保障覆蓋面小、用藥和檢查費用不甚合理、部分藥品價格虛高，致使許多老百姓看不起病，全國每年大約有1000余萬的農(nóng)村人口因病致貧或返貧。
《意見》要求，“十一五”期間，要堅持政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合的原則，積極穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機構(gòu)的收入補償問題，根本改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。加快城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革和農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點，進一步擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋面。
同時加快醫(yī)藥流通體制改革，進一步規(guī)范藥品名稱管理，實施藥品通用名處方制度，建立向社會藥店開放的處方管理制度，加大“醫(yī)藥分開核算、分開管理”、藥品分類管理的實施和改革力度。
由于從目前中國醫(yī)藥科技發(fā)展現(xiàn)狀看，短期內(nèi)很難在新藥創(chuàng)新研發(fā)領(lǐng)域取得重大突破，在未來一段時間內(nèi)仍將無法改變以仿制藥為主的局面，《意見》要求完善藥品定價管理，為企業(yè)生存發(fā)展保留必要的價格空間。按公平競爭、質(zhì)價相符原則，縮小國產(chǎn)藥與合資藥、進口藥的價差，提高醫(yī)療必需、因價格過低而停產(chǎn)的藥品的價格。
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