一張已經劃過價的處方遞進了窗口,上面寫著司徒先生得了淋巴結炎,按照規定的市場價,司徒先生的2瓶點滴和1盒藥片的總藥費得付155元,而現為會員的他只花費了56元,光藥費就優惠了99元,更不包括加收的注射費、檢查費等費用。
當一種藥價比普通藥店或醫院便宜許多的平價藥店,在中國大地遍地開花之時,在港城浙江寧波又出現了真正解決就醫難的社區平價醫療機構,該醫療機構規定,社區內的居民、進城農民、外來務工人員等均可自愿加入,每人每年只須繳納30元的會員會,就可享受到掛號費、注射費、敷料費、檢查費等全免,藥費和材料費按進價銷售的優惠。
500萬天價醫療費催生平價醫院
該平價社區醫療機構全稱為奉化市南門社區衛生服務站,位于寧波奉化市的錦屏街道,前身是南門社區衛生服務站,服務站有注射室、觀察室、醫藥房等簡單醫療設施,總面積約150平方米左右,創辦者就是服務站的原站長董善存。
“去年,我在報紙上看到了黑龍江那邊竟然出現500萬元的天價醫療費,當時我簡直不敢相信自己的眼睛,這么高的價格全國究竟有幾個人能看得起!平時,我也經常見到和聽到許多人根本不敢上醫院,尤其是大醫院,他們一月的收入還不夠一次看病。” 董善存說,現在看病貴、看病難成了老百姓最關心的話題,可生病對于每個人來說都在所難免,怎么才能讓群眾放心的看病,這是他一定要成立“平價”衛生服務站的根本原因。
董善存認為,現在,全國各地平價藥店如雨后春筍般出現,這些平價藥店出售的部分藥品藥價竟然比他們服務站藥品的進價還低,但是平價藥店照樣贏利。“既然藥店能找出‘平價’的突破口,那么我也有信心嘗試平價醫療機構,于是我便開始尋思,不久后終于想到了會員制度。我相信,這個制度可以一改大多數醫療機構靠‘賣藥’賺錢的方式,并有可能給現存固化的醫療制度帶來沖擊。”
在消費者權益日的今年3月15日,“改制”完成的南門社區平價衛生服務站正式掛牌,從那天起所有注冊會員開始享受優惠。
群眾叫好不叫座
開業前, 為了讓更多人了解平價看病,董善存在當時社區醫療服務站所在地的南門社區,發放了幾千張宣傳單給居民,且在服務站門口放置的一張黑板上貼上了《告居民書》,至今還在黑板。
今年2月20日,第一張平價醫療服務辦出。開業初的幾天里,平價醫院還真熱鬧了一陣,辦會員卡人數每日成倍數增長。然而,熱鬧持續不久,董善存滿懷希望的5個月內辦出1000張,3萬元的會員費收入抵消部分成本的想法并沒能如愿。
記者在該平價醫療機構的辦卡登記檔案上看到,截止到8月26日,最后一個會員卡編號為“00319”,也就是說,近半年時間過去,總辦卡人數只有319人。
“只有300多個,這確實大大出乎了我的意料,因為從近半年的實際操作看,按照現行規定,所有前來就診的會員的藥費均有不同程度的優惠,其中絕大部分會員的藥費優惠在50%左右。”董善存說,他很不明白,整個社區有這么多人,為什么響應者寥寥?
南門社區黨支部書記童成軍說,南門社區居民中退休人員與機關單位的多,這些人都有城鎮醫保,一般不會上服務站看病,這是一個客觀原因。另一方面,也受到服務站醫療器械設備有限的影響。
正在掛著點滴的毛先生說,他是溪口鎮人,在城關做小生意,他租住的地方距醫院大概有3公里,自從得知這里看病便宜,辦了會員卡的他只要有不適就會前來檢查。但是,他覺得遺憾的是,這個平價衛生服務站只能看看小毛病,要是有個稍微大點的事,那還得往大醫院跑,再則,服務站產生的醫療費用,《新型農村合作醫療》的規定也不適用。
平價醫院能否平價到底
翻開該平價醫院的營業額記錄,5月份為18974元,6月份為19632元,7月份為24000元。其中,5月會員看病178人次,優惠了6650元;6月會員看病人數116人次,優惠了3904元;7月會員看病105人次,優惠了5000元。
董善存給記者算了一筆帳,目前服務站包括他在內共有5名工作人員,現在每人每月的工資為1500元,服務站的房租、水電費等辦公費用每個月共需1萬元,再加上醫藥等其他成本,服務站每月開支需近兩萬元。按此算法,根據他的帳目,服務站五六兩月實際處于虧損狀態,7月份才略有盈利。
“為了讓平價醫院維持下去,我們并沒有向每位前來就診的患者宣傳會員制度,而且服務站出售給會員的部分藥品比成本價也略有提高。”董善存告訴記者,他的這樣的做法實出無奈,畢竟要考慮服務站生存。因此,也導致了會員卡發放速度趨緩。
“我的目標是,在不久的將來,我們的會員人數達到1萬名,每年有30萬元的固定會員費收入,服務站進一步壯大,醫務設施也將進一步完善,醫生人數也將增加,且提供免費上門醫治服務。”董善存說,他30多年前開始從醫,13年前將診所由農村遷到奉化城關,現在許多跟他有著相同經歷的人,甚至比他晚了好幾年開診所的人都開起了私人醫院,而他現在還要為服務站無何生存而思考。但是,他始終認為,每個人都有自己的理想,既然他選擇了這樣的生活,他就會通過自己的努力,來減輕部分群眾看病的負擔,同時,他也希望他的想法有人效仿,以沖擊大醫院的醫療高價,解決大多數群眾的看病難問題。
奉化市衛生局醫政科負責人在接受當地媒體采訪時表示,南門社區衛生服務站推出平價醫療,讓病人得實惠,這一初衷很好,醫療是對解決老百姓“看病貴”問題的一種嘗試和探索。但在現有的條件下,平價醫療既要讓百姓享受優惠,又要自身產出經營效益,的確存在很多困難,需要一整套制度來規范、引導,也有待時間來考驗。
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