中新網4月21日電 據中國衛生部消息,針對醫院管理中存在的一些問題和收費管理的混亂,為構建和諧的醫患關系和糾正損害群眾利益的不正之風。衛生部決定開展2006“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。范圍為全國各級各類醫院,重點是各類公立醫院。
工作目標和重點要求:
(一)提高醫療質量,保障醫療安全,提高醫療服務的安全性和有效性
重點要求:
1、嚴格執行醫療衛生法律、法規、規章及診療護理規范,做到依法執業,規范行為。
按照《執業醫師法》規定,對下列行為嚴肅處理并予以公示:
①違反衛生法律法規、規章制度或技術操作規范,造成嚴重后果的;
②由于不負責任,延誤危急患者的搶救和診治造成嚴重后果的;
③嚴重醫療事故;
④隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;
⑤使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的;
⑥未經患者或其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫療的;
⑦利用工作之便,索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當利益的。
對上述行為的主要責任人,根據情節輕重,分別給予暫停執業直至吊銷執業資格處理。
規范醫師外出會診管理,嚴格執行衛生部有關規定,嚴肅處理違規外出會診醫師,并將結果向社會通報。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度。各類醫院必須健全醫療質量和醫療安全制度,認真落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度和技術準入制度等。
3、加強護士管理,提高護理質量,保證患者安全。
根據《護士管理辦法》,嚴禁不具備護士執業資格的人員從事護士工作;規范護士執業行為,明確護士崗位職責,規范護士的基礎護理服務和護理專業技術服務,正確實施各項治療、護理措施,為患者提供基本生活護理服務和康復指導,保證護理質量。
醫療機構必須按照衛生部規定的護士配備標準,保證臨床一線護士力量。對危重病人和重癥監護室等重點部門,根據護理崗位任務、所需業務技術等增加護士配置,保證患者安全。
4、嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格按患者病情需要實施檢查,注重大型醫用設備檢查的陽性率。嚴格執行《處方管理辦法(試行)》,加強處方規范化管理,研究實行按藥品通用名處方制度。認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則,加強抗菌藥物臨床應用的指導、監測和監督,并納入醫療質量和綜合目標考核體系。堅持抗菌藥物分級使用,建立藥品用量動態監測及超常預警制度。建立完善臨床藥師制度。
6、加強急診科(室)能力建設。做到專業設置、人員配備合理、相對固定,搶救設備設施齊備、完好,值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位,急診、入院、手術通道“綠色”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
7、加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
8、加強科學合理用血,保證血液安全,嚴禁非法自采自供血液。
9、嚴格消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理,有效預防和控制醫院感染。切實加強診療器械、器具消毒滅菌工作,進入人體無菌組織、器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;接觸人體皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平;用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌;嚴禁一次性使用的醫療器械、器具重復使用。加強口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點崗位的管理。醫務人員必須嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和衛生規范。
10、醫院領導對提高醫療質量和保證醫療安全工作,要開展經常性監督檢查,并定期專題研究,針對存在問題,落實改進措施。
(二)改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫
重點要求:
1、優化流程,簡化環節,布局合理,增加服務窗口,縮短病人等候時間。
2、科室標識規范、清楚、醒目。
3、制訂便民服務措施,提供清潔、舒適、溫馨就診環境,門診要有導診咨詢臺、有候診椅,大中型醫院要有飲水設施、有電話等。
4、增加專家門診,實行預約掛號制度,縮短各種等候、報告時間。
(三)提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,構建和諧的醫患關系
重點要求:
1、維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權。
2、改善服務態度,規范服務用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立醫患溝通制度,規范醫患溝通內容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力。
4、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
5、采取多種方式,收集病人意見,及時改進工作。
(四)加強財務管理、規范收支活動,完善分配辦法,控制醫藥費用
重點要求:
1、財務堅持“統一領導、集中管理”的原則,醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理。嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
2、建立科學決策機制,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責,責任到人。
3、加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
4、嚴禁科室承包、開單提成,嚴禁處方回扣,嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作業績取酬的分配機制。
5、提高醫院經濟管理水平,加強財務監督分析,建立服務成本和患者醫藥費用控制指標。
(五)嚴格醫藥費用管理,杜絕不合理收費
重點要求:
1、嚴格執行國家藥品價格政策,嚴格執行醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、醫療機構在顯著位置設立電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表,公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
3、醫療機構嚴格執行住院病人費用每日清單制度,將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等告知病人或家屬。病人出院時,醫療機構提供詳細的總費用清單。
4、醫療機構接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規收費的投訴。
5、完善醫療機構病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,沒有病歷記錄的醫療服務,不得收取費用。
(六)加強思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,推動精神文明建設,糾正損害群眾利益的不正之風
重點要求:
1、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容社會主義榮辱觀教育,堅持全心全意為人民健康服務的宗旨,努力構建和諧醫患關系。
2、認真開展精神文明創建活動,宣傳先進典型事跡,弘揚正氣,樹立新風,共建和諧醫院。
3、加強糾風工作,落實糾風工作責任制。
4、加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育,把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容,與執業醫師考核、護士執業證書再次注冊相結合。
5、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他財物。
6、嚴禁藥品處方、儀器檢查、化驗等“開單提成”,嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
7、嚴禁醫療機構利用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人。
8、嚴禁違法發布虛假醫療服務信息誤導患者。未經批準,醫療機構不得發布醫療廣告,不得發布超出核準內容的醫療廣告,嚴禁發布性病(尖銳濕疣、梅毒、淋病、軟下疳等)、牛皮癬(銀屑病)、艾滋病、癌癥、癲癇、乙型肝炎、白癜風、紅斑狼瘡等疾病的醫療廣告。
9、認真處理群眾投訴、舉報,嚴肅查處損害群眾利益的行為。
10、加大醫院院長的管理責任。對疏于管理,導致不正之風盛行,袒護甚至慫恿不正之風的院長,要及時撤換。
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