記者27日從廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到,廣西日前對(duì)2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整,為讓農(nóng)民獲得更大的補(bǔ)償,其中對(duì)醫(yī)療補(bǔ)償比例、封頂線標(biāo)準(zhǔn)有所提高,起付線標(biāo)準(zhǔn)有所降低。
廣西壯族自治區(qū)近日出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案》,新的方案中對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償原則進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整,其中規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)、縣、縣以上的補(bǔ)償比例將由2005年的40%、30%和20%提高到2006年的60%、35%、25%;起付線由100元、300元、500元降低到30元、150元和300元;封頂線由3000元提高到3500元。
這一方案堅(jiān)持農(nóng)民獲得最大補(bǔ)償、擴(kuò)大補(bǔ)償范圍原則,其中對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配為住院補(bǔ)償基金、門診補(bǔ)償基金、大病救助基金和風(fēng)險(xiǎn)基金四個(gè)部分進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,并將慢性病、單病種治療等列入基金補(bǔ)償范圍。
方案規(guī)定,住院補(bǔ)償基金占總基金的65%,主要解決農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)困難不敢看病或看不起病的問(wèn)題;門診補(bǔ)償基金占總基金的20%,主要解決農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療問(wèn)題,其基金報(bào)銷比例不能超過(guò)家庭賬戶存款;大病救助基金占總基金的10%,主要消除農(nóng)民因患重病或大病而導(dǎo)致因病反貧、致貧的現(xiàn)象,由農(nóng)民提出申請(qǐng)并符合條件才能獲得。風(fēng)險(xiǎn)基金占總基金的5%,是為了防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)透支而設(shè)置。
農(nóng)民參與10萬(wàn)人以上的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償比例分別按扣除起付線金額和使用非《基本用藥目錄》藥品的費(fèi)用后總醫(yī)藥費(fèi)的60%和35%補(bǔ)償;一年內(nèi)住院醫(yī)藥累計(jì)費(fèi)用超過(guò)10000元以上,已獲得封頂線補(bǔ)償以外的報(bào)銷并經(jīng)過(guò)管理部門核實(shí)批準(zhǔn)的農(nóng)民,可申請(qǐng)大病救助補(bǔ)償。大病救助補(bǔ)償比例隨住院總醫(yī)藥費(fèi)用的增加而遞增,如住院總醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)達(dá)10000-20000元的按10%給予補(bǔ)償,累計(jì)達(dá)20001-30000元?jiǎng)t按12%給予補(bǔ)償。
據(jù)統(tǒng)計(jì),廣西自2003年開始開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),平均每個(gè)住院農(nóng)民獲得補(bǔ)助350元,與試點(diǎn)前的2002年相比,2005年試點(diǎn)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人數(shù)、住院人數(shù)分別提高了28.72%和42.44%。
自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高楓介紹說(shuō),為讓更多的農(nóng)民得到實(shí)惠,自治區(qū)衛(wèi)生廳還將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。將不定期進(jìn)行抽查,市級(jí)衛(wèi)生行政部門至少每季一次督查,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門至少每2個(gè)月一次督查;各新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每半月自查一次,并形成監(jiān)督制度。(劉媛媛、江彥鲆)
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