鼠疫病毒竟能通過飛沫傳播，伍連德發(fā)現(xiàn)了比以往兇險百倍的新型鼠疫——肺鼠疫
當(dāng)時的各種報紙，在記錄這場大瘟疫時，都稱之為“百斯篤”(即鼠疫的日語音譯)。但從科學(xué)角度來講，當(dāng)時伍連德還不能確定它是不是就是“百斯篤”。
根據(jù)一個多月的觀察，姚醫(yī)生認(rèn)為這種病是在人與人之間通過飛沫傳播的肺部炎癥。傅家甸民居低矮骯臟，再加之冬天門窗緊閉空氣不流通，一旦室內(nèi)一人染病，很容易全家感染。但自從1894年發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌后，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為鼠疫桿菌是由跳蚤咬了染病老鼠后，又咬人才得以傳播的。這似乎與姚醫(yī)生反映的病毒傳播方式不同。而且，此時正值隆冬，哪有那么多跳蚤呢？
流行在東北的這種致人死命的惡疾到底是不是鼠疫？作為一名嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)工作者，伍連德決定還是通過化驗來判斷。
1910年12月27日，傅家甸一名與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九艘咚?，伍連德決定解剖尸體，找出真正的病因。
在孫姚兩位醫(yī)生的帶領(lǐng)下，伍連德和助手來到一間幽暗骯臟的小屋。日本女人穿著一件簡陋的和服躺在榻榻米上。經(jīng)過簡單的消毒和防護(hù)措施，解剖開始了。伍連德用刀片劃開了死者的胸膛，取出肋骨，用注射器抽出死者心臟、肺臟和脾臟的血液，并把它們放在載玻片上，以備回去化驗。然后，他們將尸體小心地縫好，穿上衣服，安放在政府提供的棺材中。解剖的全過程嚴(yán)格保密，甚至連死者的家人也不知道發(fā)生了什么。
伍連德事后回憶，這大概是東北乃至全中國境內(nèi)第一次尸體解剖。在中國人的觀念中，解剖尸體無疑是對死者的大不敬，一旦被當(dāng)?shù)匕傩罩?，必將引起人們的恐慌和憤怒。而且，中國的法律也不允許解剖。直到三年以后的1913年11月22日，尸體解剖才被官方許可?？梢韵胍?，伍連德當(dāng)時要承受多大的壓力。
經(jīng)過化驗，伍連德在死者的血樣中發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌?？梢源_定，流行在傅家甸的惡疾正是鼠疫。但這種疾病是通過飛沫傳播的，與鼠疫公認(rèn)的傳播方式相矛盾。這又怎么解釋呢？這時，伍連德大膽地提出，在傅家甸流行的鼠疫不同以往，它是可以通過飛沫傳播的肺鼠疫。也就是說，無需通過老鼠，肺鼠疫就可以在人與人之間傳播。
一開始，伍連德的理論并沒有被同行接受。就在他到達(dá)哈爾濱之前，日本南滿鐵路已派一名日本醫(yī)生前來調(diào)查病因。這名日本醫(yī)生受教于鼠疫桿菌的發(fā)現(xiàn)者——著名學(xué)者北里柴三郎。對于老師的理論，他深信不疑。一到哈爾濱，他就立即雇人捉老鼠，以期在老鼠身上發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌。可是，一連解剖了幾百只老鼠，他始終沒有在老鼠身上發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌。
當(dāng)伍連德向他介紹自己肺鼠疫的結(jié)論后，這位北里的高足強(qiáng)烈反對。在他看來，所謂肺鼠疫云云，簡直如癡人說夢。從他眼中，伍連德讀出了一個強(qiáng)國對于弱國的蔑視。
此后，當(dāng)他拜訪各國領(lǐng)事時，同樣遭遇到這種蔑視。列強(qiáng)們根本不相信眼前這個中國人能夠控制住疫情。他們更熱心政治，對于伍連德肺鼠疫的理論，甚至沒人愿意聽完。
此時，1910年在死亡的陰影下過去了。能否在新的一年戰(zhàn)勝這可怕的瘟疫，伍連德毫無把握。
法國醫(yī)生公然挑戰(zhàn)伍連德總指揮的權(quán)威……
24000人口的傅家甸，情況已糟到極點(diǎn)。鐵道那邊的俄國人居住區(qū)又如何呢？新年第一天，伍連德決定去哈爾濱俄國鐵路醫(yī)院探訪一下。
主管俄國鐵路醫(yī)院的醫(yī)生哈夫肯可謂家學(xué)淵源，他的叔父曾主持過印度孟買的鼠疫防治工作，并研制出一種能夠預(yù)防鼠疫的疫苗。這位年輕的俄國醫(yī)生深得乃叔真?zhèn)?。比日本醫(yī)生強(qiáng)的是，哈夫肯承認(rèn)在哈爾濱流行的是鼠疫，但他也不認(rèn)可伍連德肺鼠疫的理論。在他看來，控制疫情的唯一途徑是滅鼠。
伍連德發(fā)現(xiàn)，在哈夫肯的這種思想指導(dǎo)下，俄國鐵路醫(yī)院竟毫無隔離措施。在沒有絲毫思想準(zhǔn)備，也沒有進(jìn)行任何防護(hù)的情況下，伍連德已不知不覺地隨哈夫肯走進(jìn)了鼠疫病房。此時，病房里躺著8個鼠疫病人，房門大開，醫(yī)護(hù)人員隨意出入，甚至沒人戴口罩。哈夫肯看到伍連德大驚失色的樣子，感到十分可笑，在他眼里這個中國人簡直膽小如鼠。
1910-1911：東北大鼠疫
(下)
為了不讓俄國人小看，伍連德最終沒有要求戴口罩。他在為病人們檢查身體時，盡量把頭抬得很高，避免接觸到他們的呼吸。自從深入疫區(qū)以來，伍連德第一次感到死亡離他是如此之近。在《自傳》中，他這樣描繪當(dāng)時的情景：
“在這病室里的十幾分鐘，實在感到慌張；俟工作完畢后，方透了一口氣。哈醫(yī)生見到這種情形，覺得好笑；他認(rèn)為他們已注射他的叔父所制的防疫針，足夠安全，不需要其他的預(yù)防工具了?！?/p>
面對哈夫肯的樂觀，伍連德束手無策。幾天的經(jīng)歷使他明白，他這個東三省防疫總指揮只能負(fù)責(zé)傅家甸的防疫事宜，俄人居住區(qū)他是不可能染指的?？磥硐＜接诙韲说膮f(xié)助，也是不可能的了。
每天十余人死亡，數(shù)十人感染，與病人和死者密切接觸過的人更無法計數(shù)。死者的住所需要消毒，染病者需要治療，疑似病人和死者家屬需要隔離……面對如此龐雜的防疫工作，伍連德可以支配的醫(yī)務(wù)工作者，算上他自己只有四人。沒有人，再科學(xué)的防疫措施也無從落實。伍連德現(xiàn)在最需要的是增援。
此時，北京方面也收到了東北各地發(fā)來的疫情報告，鼠疫正以難以想象的速度和規(guī)模蔓延著。北京、天津、上海……關(guān)內(nèi)許多地方相繼出現(xiàn)了病例。朝廷開始在全國征集醫(yī)生和看護(hù)前往東北。令人欣慰的是，面對如此惡疾，報名支援東北的中外醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生十分踴躍。一天后，伍連德就迎來了第一位志愿者——法國醫(yī)生邁斯尼。
邁斯尼來華多年，曾是一名軍隊外科醫(yī)生，時任天津北洋醫(yī)學(xué)院教授，跟伍連德是老相識了。邁斯尼的到來令伍連德十分高興。他迫不及待地想把發(fā)生在哈爾濱的疫情告訴邁斯尼，并征詢他的看法。但當(dāng)他介紹完疫情，以及自己肺鼠疫的結(jié)論后，他發(fā)現(xiàn)這位老朋友的情緒不太對頭。
對于肺鼠疫的理論，邁斯尼根本無心聽完。他擺出自己曾經(jīng)參與過印度、香港等地鼠疫防治的老資歷，全面否定了伍連德的判斷。他認(rèn)為，鼠疫就是由老鼠傳播的，滅鼠才是問題的關(guān)鍵，隔離云云根本沒有必要。就在伍連德想進(jìn)一步闡述自己的觀點(diǎn)時，邁斯尼竟勃然大怒起來。在邁斯尼看來，一個比自己小十幾歲的中國人，在自己面前侃侃而談什么“肺鼠疫”，這簡直就是對他的一種侮辱。
其實，邁斯尼早就窩了一肚子火。到哈爾濱之前，他先去奉天拜訪了東三省總督錫良。邁斯尼認(rèn)為伍連德少不更事，經(jīng)驗不足以主持東三省的防疫。他強(qiáng)烈要求錫良任命他為東三省防疫總醫(yī)官，以取代伍連德的位置。但錫良卻婉言拒絕了邁斯尼的要求，而是讓他到哈爾濱看看情形再說。在這樣的情況下，邁斯尼無法保持一名醫(yī)生應(yīng)有的客觀，拒不配合伍連德的防疫措施。
一山難容二虎。在這個生死攸關(guān)的時刻，更不容絲毫的扯皮和爭執(zhí)。為了能讓防疫工作進(jìn)行下去，伍連德情愿辭職，把這個東三省防疫總醫(yī)官的職位讓給邁斯尼。當(dāng)晚，他便致電施肇基，請求辭職。
回復(fù)一封電報需要多長時間？一個小時，兩個小時？伍連德卻在焦灼中，整整等待了一天一夜。當(dāng)他打開施肇基的回電時看到：邁斯尼之職務(wù)已予停止，伍醫(yī)生可以照常繼續(xù)其防務(wù)工作。
關(guān)鍵時刻，施肇基給了伍連德最大的信任和支持。沒人知道，在那焦灼的一天一夜里，施肇基經(jīng)歷了怎樣的壓力？即便是在《施肇基早年回憶錄》中，對于這段經(jīng)歷他也只是一筆帶過：
“東三省瘟疫盛行，每日死亡率約在百人，而且瘟疫逐漸南行，旅華洋人聞之恐慌。各國人士皆畏與華人往來，北京東交民巷外交團(tuán)區(qū)內(nèi)，亦限制華人入內(nèi)，時奧國駐華公使任外交團(tuán)主席日日促余急謀治疫之策。”
寥寥數(shù)語，當(dāng)時北京城的亂象已一覽無余。面對愈演愈烈的疫情，各國使節(jié)人人自危。東北的鼠疫已經(jīng)不再是一個政治工具了，它越來越切近地威脅到在華洋人們的生命安全。他們能同意讓一個中國青年主持防疫嗎？他們向清政府和施肇基施加了怎樣的壓力？如果，伍連德的防疫失敗，施肇基又將面臨怎樣的責(zé)難和株連？對此，我們無從知曉。但可以確定的一點(diǎn)是，沒有施肇基的鼎力支持，就沒有東三省防疫的成功。
防疫專家斃命俄國醫(yī)院，哈爾濱全城震驚。清政府下令：封城！
在施肇基的支持下，伍連德開始著手開展防疫工作。但此時每天的死亡人數(shù)已經(jīng)攀升至50余人，防疫醫(yī)院里人滿為患。由于人手有限，傅家甸的隔離工作根本無法進(jìn)行。日俄方面也不理會伍連德聯(lián)合防疫的請求，依舊使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療。
就在一籌莫展時，一個噩耗傳來。幾天前被免去職務(wù)的法國醫(yī)生邁斯尼，竟死在了俄國鐵路醫(yī)院里。
原來，邁斯尼被解除職務(wù)后，負(fù)氣來到俄國鐵路醫(yī)院。在他的請求下，哈夫肯醫(yī)生把他帶到傳染病房。邁斯尼只穿了醫(yī)院為他提供的白衣、白帽和橡皮手套，連口罩都沒戴就為這些鼠疫病人進(jìn)行了檢查。三天后，邁斯尼頭痛、發(fā)燒。而后，脈搏加速，咳嗽不止，乃至全身發(fā)紫。這位法國醫(yī)生來到疫區(qū)僅僅十天，便感染鼠疫不治身亡了。
一位治療鼠疫的專家竟然死于鼠疫！這個消息，在哈爾濱各界中引起很大震動。在此之前，俄國人認(rèn)為只要保持衛(wèi)生、消滅老鼠就能保證疫情不在俄人居住區(qū)泛濫，但邁斯尼的死打破了他們的樂觀。俄國防疫局封閉了邁斯尼住過的大飯店，將他的衣服、用品付之一炬，并用硫磺和石灰酸對所有房屋進(jìn)行消毒。此時，就連一向自負(fù)的哈夫肯醫(yī)生也不得不戴上了口罩。
哈爾濱上下一片惶恐。此前，人們對伍連德的種種輕視和懷疑，都來了一個180度大轉(zhuǎn)彎。對于他的要求，沒有人再敢怠慢。伍連德成了人們抵抗這場大瘟疫的惟一指望。
很快，在伍連德指揮下傅家甸被分為四個區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)藥大員主持，配有兩名助理、四個醫(yī)學(xué)生和為數(shù)眾多的衛(wèi)生夫役與警察。救急隊內(nèi)分診斷、消毒、抬埋、站崗等諸多崗位。每天，醫(yī)生帶領(lǐng)工作人員挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，并對病人家屬進(jìn)行隔離。為此，他們還專門從俄國鐵路局借來大量空車箱，用作隔離之所。
為了能控制住局面，官府從長春調(diào)來1160名步兵對疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行交通管制。政府規(guī)定，傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍(lán)四種。佩戴證章者可以在本區(qū)內(nèi)行動，但要前往別區(qū)，則必須申請?zhí)貏e批準(zhǔn)證。就連區(qū)內(nèi)的軍人們也必須嚴(yán)格遵循這一規(guī)章，不許隨便走動。
同時，伍連德全權(quán)接手了哈爾濱防疫局。防疫局下設(shè)檢疫所、隔離所、診病院、庇寒所、防疫執(zhí)行處、消毒所等部門。其中，檢疫所專事檢查進(jìn)入傅家甸者是否染疫；庇寒所為無家可歸者提供食宿；消毒所各區(qū)設(shè)立一個，為參與防疫工作的醫(yī)生、巡警和夫役提供沐浴消毒服務(wù)。
按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。各病院中均設(shè)有醫(yī)官、庶務(wù)、司藥生、看護(hù)、巡長等職務(wù)。既為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間的交叉感染。
傅家甸的防疫措施為整個兒東北做了一個表率。隨后，哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸的模式建立起防疫體系。
1911年1月13日，清政府下令在山海關(guān)一帶設(shè)卡嚴(yán)防。1月14日，停售京奉火車二三等車票，南滿鐵路停駛。1月15日陸軍部派軍隊駐扎山海關(guān)，阻止入關(guān)客貨。1月16日在山海關(guān)溝幫子查有病人就地截留。1月21日下令“將京津火車一律停止，免致蔓延”。至此，關(guān)內(nèi)外的鐵路交通完全斷絕。
清政府還在山海關(guān)設(shè)立檢驗所，將陸路南下的旅客留住5日，以防鼠疫蔓延。
在實行隔離的同時，許多地方開展了獎勵捕鼠的活動。在北京，“內(nèi)外城巡警總廳又頒布捕鼠令，云：照得本京地方預(yù)防鼠疫傳染，如有捕得鼠子者，均就近送至派出所或區(qū)署，每活鼠給銅圓二枚，死鼠給銅圓一枚。并傳知各區(qū)均立簿冊填列收確數(shù)，按日報廳?！痹跐h口，“凡捕一鼠持之警局，給銅圓二枚”。在天津，“刻已曉諭軍民人等，嗣后凡捕得老鼠送交該局者，每頭給予銅子一枚，以期根株盡絕”。東北三省更把獎金提高至“活鼠斃鼠每個銅幣七枚”。據(jù)統(tǒng)計，僅奉天省處置的老鼠就有80972只之多。
與此同時，公共衛(wèi)生也第一次引起了各級政府的重視。吉林省“各關(guān)檢疫分所于城甕內(nèi)設(shè)機(jī)器藥水，見人消毒”。在鐵嶺，政府向當(dāng)?shù)孛癖姲l(fā)送10000多只“呼吸囊”，“勒令人民盡帶呼吸囊”，“由巡警隨時稽查，如有不遵守者，即以違警論罪”；屠宰行業(yè)每日必須消毒一次，內(nèi)臟必須當(dāng)場清洗干凈，裝在專用的板箱內(nèi)，不準(zhǔn)暴露在外，工作人員必須穿白色服裝。天津衛(wèi)生局發(fā)布緊急告示，列出喝開水、吃熟食、注意生活衛(wèi)生等10條預(yù)防措施。北京則“令各街巷剃頭棚房屋一律裱糊干凈，地下均墊石灰，所有鋪內(nèi)伙友，衣服、搭布、手帕每日更新三次”；如發(fā)現(xiàn)私自通行于斷絕交通之處及隨地便溺不遵守公共衛(wèi)生者，處以5元至30元不等的罰款。
將近一個世紀(jì)過去了，即便是從今天的角度看，這些防疫措施也堪稱科學(xué)。但令伍連德感到困惑的是，在各種防疫措施全面開展后，疫情不但沒有得到遏制，反而愈演愈烈。
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