四、逐步推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。一是全面落實9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率要達到50%以上，農(nóng)村居民要達到20%以上。二是繼續(xù)推進實施重大公共衛(wèi)生項目。在2009年的基礎(chǔ)上，對15歲以下人群補種乙肝疫苗要累計完成4435萬人，達到應(yīng)補種人群的59%，再完成宮頸癌檢查40萬人、乳腺癌檢查400萬人。農(nóng)村婦女住院分娩率達到95%以上，農(nóng)村生育婦女免費增補葉酸目標人群葉酸服用率達到60%。在100個縣開展孕期婦女免費孕檢試點。繼續(xù)實施貧困白內(nèi)障患者免費進行復(fù)明手術(shù)。繼續(xù)推進農(nóng)村燃煤污染型氟中毒區(qū)爐灶改造、無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)。三是加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。中央投資支持建設(shè)100所左右省、市、縣級精神衛(wèi)生機構(gòu)。繼續(xù)就加強公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和處置能力。
五、積極推進公立醫(yī)院改革試點。一是調(diào)整布局，減少數(shù)量。鼓勵各地在合理確定公立醫(yī)院功能的基礎(chǔ)上，把超出政府責(zé)任的公立醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)分離出去。新增醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先考慮社會資本進入。要落實好社會資本的舉辦醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)準入、醫(yī)保定點等方面與公立醫(yī)院一視同仁的政策。二是推進政事分開和管辦分開。積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。鼓勵地方探索成立獨立于衛(wèi)生行政部門的公立醫(yī)院管理機構(gòu)。分開后，公立醫(yī)院管理機構(gòu)主要履行辦醫(yī)職能，衛(wèi)生行政部門主要履行管理職能。三是取消藥品加成政策，改革補償機制。鼓勵各地探索門診醫(yī)療服務(wù)與藥品銷售分開。同時探索科學(xué)合理、有利于調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性、提高服務(wù)質(zhì)量和效率的政府補償方式。三是改革人事管理和分配制度。推行醫(yī)療服務(wù)崗位責(zé)任制和醫(yī)務(wù)人員合同聘用制。鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，同時受聘于多家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或開設(shè)私人診所，進一步激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性。四是改革醫(yī)療服務(wù)價格形成和監(jiān)管評價機制。探索建立有利益相關(guān)方參與的社會保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判協(xié)商服務(wù)價格的機制。探索建立監(jiān)督管理部門和利益相關(guān)方代表參與的公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)查調(diào)節(jié)機制。五是改革內(nèi)部管理機制。探索建立以理事會等為核心的法人治理結(jié)構(gòu)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，推廣門診預(yù)約掛號，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。制定各類疾病臨床診療規(guī)程，推動臨床診療規(guī)范化。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理服務(wù)水平。
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