2010年要繼續落實中央確定的深化醫藥衛生體制改革近期五項重點工作。
一、加快完善基本醫療保障制度。一是擴大覆蓋面。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保人數比2009年增加2000萬人。基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保問題,做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、大學生、靈活就業人員和農民工參保工作,新農合參合率穩定在90%以上。二是提高保障水平。各級政府對城鎮居民醫保和新農合補助標準提高到每人每年120元,比上年增長50%。將農村兒童白血病、先天性心臟病規范化診療納入新農合保障范圍。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額,提高到當地職工平均年工資、居民可支配收入和農民純收入的6倍以上。
二、繼續實施國家基本藥物制度。一是擴大實施范圍。在不少于60%政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。研究制訂公立醫院臨床首選和合理基本藥物的管理辦法。制訂并實施基本藥物應用指南和處方集,指導醫生合理使用基本藥物,規范醫生臨床用藥行為。二是規范藥品招標配送。基本藥物實行省級集中招標和統一配送。省級政府指定或通過招標選定采購機構,實行網上集中公開招標,通過招標選定具有現代物流能力的企業實施統一配送。三是完善基本藥物價格和報銷政策。省級政府在國家統一零售指導價格幅度內,考慮招標采購價格、配送費用等因素,確定本地區公辦醫療衛生機構基本藥物零售價格。鼓勵探索進一步降低基本藥物價格的藥品采購和配送方式。患者憑處方可到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例要明顯高于非基本藥物。
三、進一步健全基層醫療衛生服務體系。一是加強基層醫療衛生服務設施建設。支持830所縣級醫院、1900所中心鄉鎮衛生院、1256個城市社區衛生服務中心和8000所村衛生室建設。二是開展基層適宜人才培養和培訓。在全國范圍內,對1萬名本專科醫學畢業生進行全科醫師規范化培訓,對2.5萬名基層醫療衛生人員進行全科醫學培訓。為鄉鎮衛生院招聘執業醫師1000人,在崗培訓鄉鎮衛生人員12萬人次、村衛生室衛生人員46萬人次、城鎮社區衛生人員5.3萬人次。三是改革基層醫療衛生機構補償機制。落實基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售后政府投入政策,保障基層醫療衛生機構人員經費和運行經費。四是改革基層醫療衛生機構人事管理和分配制度。推行人員聘用制,實行績效工資制度。
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