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2012年09月29日09:50 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

（二）開展醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險防控，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

針對社會普遍關(guān)注和群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費(fèi)、統(tǒng)方管理等為重點(diǎn)，充分利用信息技術(shù)，實行指標(biāo)控制，規(guī)范診療服務(wù)行為，防止收受“紅包”、回扣、過度檢查治療、亂收費(fèi)等損害群眾利益問題的發(fā)生。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化“紅包”治理，改進(jìn)完善醫(yī)德考評制度，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制；要以臨床路徑管理為抓手，加強(qiáng)臨床診療管理，強(qiáng)化對入徑標(biāo)準(zhǔn)、路徑管理和路徑變異的監(jiān)控；要強(qiáng)化對臨床用藥藥品來源、基本藥物使用、抗菌藥物使用、超限處方、不合理處方、貴重藥物和單品種藥物用藥數(shù)量的監(jiān)控；要強(qiáng)化對醫(yī)用耗材和試劑來源、采購、資質(zhì)、出入庫、使用的監(jiān)控；要強(qiáng)化對大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率、檢查權(quán)限和重復(fù)檢查的監(jiān)控；要強(qiáng)化對醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項目執(zhí)行情況和超標(biāo)準(zhǔn)超范圍收費(fèi)、分解項目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的監(jiān)控；要健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理制度，加強(qiáng)對藥房、信息中心（科）等重點(diǎn)部門人員管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，加強(qiáng)對軟件信息公司人員行為規(guī)范，防止商業(yè)目的統(tǒng)方。

（三）開展供應(yīng)商誠信管理，凈化醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)境。堅持受賄、行賄兩個方面同時抓、同時管，在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)控的同時，對供應(yīng)商營銷行為進(jìn)行誠信管理。一是實施誠信承諾制度。供應(yīng)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂業(yè)務(wù)合同，必須在合同中設(shè)置不得收、送商業(yè)賄賂的條款，并明確約定法律責(zé)任。建立供應(yīng)商廉潔誠信電子檔案，接受干部職工監(jiān)督。二是實施誠信評估制度。對供應(yīng)商廉潔守信、依法經(jīng)營情況，每年全面評估和分級排隊，作為是否續(xù)簽合同的重要依據(jù)。三是實施風(fēng)險預(yù)警制度。開展供應(yīng)商產(chǎn)品價格監(jiān)測，把出廠和銷售差價較大的作為監(jiān)控重點(diǎn)；對反映存在問題的，適時組織調(diào)查，確存問題的，實施限量、降價、暫停采購等措施，嚴(yán)厲打擊失信行為。四是實施誠信捐贈制度。供應(yīng)商對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自愿捐贈資助，必須按規(guī)定納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門統(tǒng)一管理，捐贈資助不得附加任何影響公平競爭的條件，不得與采購商品（服務(wù)）掛鉤，不得指向特定內(nèi)部職能部門或個人。五是實施不良記錄制度。對經(jīng)核實有商業(yè)賄賂行為的供應(yīng)商，及時列入不良記錄，按規(guī)定不得以任何名義、任何形式購買其產(chǎn)品。

（四）開展患者滿意度管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是建設(shè)評價平臺。以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為重要評價內(nèi)容，在門診大廳、收費(fèi)和取藥窗口、住院病區(qū)顯要位置，設(shè)置評價信息采集器，為患者提供滿意度評價平臺。建立出院患者回訪制度，為患者提供評價和跟蹤服務(wù)。二是提供評價服務(wù)。實行全員與大樣本相結(jié)合評價，為住院患者提供全員評價服務(wù)，為門診患者提供大樣本評價服務(wù)。對實施評價的患者身份采取保密措施，評價結(jié)果定期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部公開。三是健全評價制度。建立評價信息采集制度、定期分析改進(jìn)制度和獎懲制度，注重評價結(jié)果運(yùn)用，定期分析患者不滿意的問題及原因，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理。

三、方法步驟

（一）開展廉潔風(fēng)險教育，營造風(fēng)險防控氛圍。堅持把教育貫穿廉潔風(fēng)險防控工作始終，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和糾風(fēng)工作責(zé)任制，組織全體干部職工廣泛開展有針對性的崗位廉潔風(fēng)險教育，深入開展人生觀、價值觀、權(quán)力觀和職業(yè)精神、職業(yè)道德、法制紀(jì)律教育，廣泛收集廉潔風(fēng)險信息，突出正面典型宣傳和反面警示教育，動員和引導(dǎo)廣大干部職工積極參與，充分發(fā)揮其防控主體作用，切實提高開展廉潔風(fēng)險防控的主動性和自覺性。

（二）全面清權(quán)確權(quán)，編制職權(quán)目錄。按照“權(quán)責(zé)一致”的要求，對具有行政權(quán)力特點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理權(quán)力，對照法律法規(guī)、制度規(guī)定、崗位職責(zé)，采取自下而上與自上而下相結(jié)合的方式，逐項進(jìn)行清理；對從業(yè)人員執(zhí)業(yè)過程中行使的職權(quán)，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)資格和執(zhí)業(yè)范圍，結(jié)合診療服務(wù)和業(yè)務(wù)工作流程，組織人員逐個環(huán)節(jié)系統(tǒng)分析清理。對清理出來的職權(quán)，最終統(tǒng)一由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門會議集體審核確認(rèn)，未經(jīng)審核確認(rèn)的，禁止行使。對審核確認(rèn)的職權(quán)，統(tǒng)一編制并對內(nèi)公開《職權(quán)目錄》，逐項明確職權(quán)的名稱、內(nèi)容、類別、行使主體、行使依據(jù)等，把權(quán)力行使責(zé)任落實到處（科）室和崗位。

（三）查找廉潔風(fēng)險，評定風(fēng)險等級。通過自己查找、集體評議、案例分析、組織審定等方式，從權(quán)力行使、制度機(jī)制等方面，認(rèn)真查找和確定每個崗位職權(quán)運(yùn)行中的廉潔風(fēng)險。權(quán)力行使方面，重點(diǎn)查找由于權(quán)力過于集中、運(yùn)行程序不規(guī)范和自由裁量幅度過大，可能造成權(quán)力濫用的風(fēng)險；制度機(jī)制方面，重點(diǎn)查找由于規(guī)章制度不健全、監(jiān)督制約機(jī)制不完善，可能導(dǎo)致權(quán)力失控的風(fēng)險。依據(jù)查找出的廉潔風(fēng)險發(fā)生可能性的大小、頻率的強(qiáng)弱、危害程度的高低等因素，組織各處（科）室認(rèn)真分析、逐一研究，對每項職權(quán)按照“高”、“中”、“低”三個風(fēng)險等級進(jìn)行評定，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體審定，列表內(nèi)部公示。

（四）優(yōu)化職權(quán)運(yùn)行流程，制定防控規(guī)則。按照結(jié)構(gòu)合理、配置科學(xué)、程序嚴(yán)密、制約有效的原則，對每項職權(quán)特別是“高”風(fēng)險等級的職權(quán)運(yùn)行的流程進(jìn)行系統(tǒng)梳理、科學(xué)設(shè)定，明確并公開權(quán)力行使的基本程序、承辦崗位、辦理時限、相對人權(quán)利等，繪制印發(fā)職權(quán)運(yùn)行流程圖，使權(quán)力運(yùn)行步驟更加簡約明確、程序更加清晰流暢、監(jiān)督更加方便有效。職權(quán)運(yùn)行流程圖要對內(nèi)全部公開，與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的職權(quán)流程圖同時要向社會公開。針對各項職權(quán)廉潔風(fēng)險狀況，依據(jù)法律法規(guī)、規(guī)章制度、廉潔要求、工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)，從依法履行職責(zé)、構(gòu)建制衡機(jī)制、明確防控目標(biāo)、建立內(nèi)控節(jié)點(diǎn)、開展風(fēng)險預(yù)警等方面，制定有針對性、可操作性、具體管用和切實可行的防控規(guī)則。

（五）建立防控平臺，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險防控信息平臺，實現(xiàn)風(fēng)險預(yù)警、風(fēng)險分析、風(fēng)險處置等功能，對權(quán)力運(yùn)行廉潔風(fēng)險實施動態(tài)防控。對不同風(fēng)險等級的權(quán)力實行分級管理、分級負(fù)責(zé)、分級監(jiān)控、責(zé)任到人。對高風(fēng)險權(quán)力重點(diǎn)管理，將權(quán)力運(yùn)行過程中一些易公示、可核查的具體環(huán)節(jié)、要點(diǎn)、指標(biāo)作為“內(nèi)控點(diǎn)”，隨權(quán)力行使過程動態(tài)公開，決策環(huán)節(jié)實行起點(diǎn)監(jiān)控，執(zhí)行環(huán)節(jié)實行網(wǎng)上過程監(jiān)控，完結(jié)環(huán)節(jié)實行結(jié)果監(jiān)控；對“中”、“低”風(fēng)險等級權(quán)力，充分發(fā)揮處（科）室、崗位人員作用，實施常規(guī)監(jiān)控、自我監(jiān)控。

（六）實施預(yù)警處置，及時化解廉潔風(fēng)險。通過對職權(quán)運(yùn)行實時監(jiān)控，結(jié)合大型醫(yī)院巡查、審計、干部考察、述職述廉、行風(fēng)評議、媒體反映、糾風(fēng)治理、信訪舉報和案件分析等工作，全面收集廉潔風(fēng)險信息，及時進(jìn)行分析、研判和評估，對可能引發(fā)腐敗或不正之風(fēng)的苗頭性、傾向性問題進(jìn)行風(fēng)險預(yù)警，綜合運(yùn)用風(fēng)險提示、誡勉談話、責(zé)令糾錯等處置措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正，及時化解廉潔風(fēng)險。同時要結(jié)合公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展、功能定位轉(zhuǎn)變和預(yù)防腐敗新要求，根據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定的調(diào)整、職責(zé)職能的變更、防控措施落實的效果以及反腐倡廉實際需要，及時調(diào)整、完善廉潔風(fēng)險內(nèi)容、等級和防控措施，加強(qiáng)對廉潔風(fēng)險防控的動態(tài)管理。

（七）嚴(yán)格績效評估，提高防控實效。研究建立廉潔風(fēng)險防控績效評估制度，以權(quán)力運(yùn)行流程、運(yùn)行狀況和防控規(guī)則為重點(diǎn)，對廉潔風(fēng)險防控工作實際效果進(jìn)行考核評估。對權(quán)力運(yùn)行流程，重點(diǎn)關(guān)注其是否科學(xué)合理有利于防控廉潔風(fēng)險，是否簡便高效有利于提高工作效率；對權(quán)力運(yùn)行狀況，重點(diǎn)關(guān)注權(quán)力行使是否嚴(yán)格符合運(yùn)行流程并按規(guī)定公開相關(guān)信息；對防控規(guī)則，重點(diǎn)關(guān)注其是否得到嚴(yán)格落實及其防控實效。對考核評估中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取措施、及時整改，建章立制、堵塞漏洞。

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