衛生部公布全國人群乙肝血清流行病學調查結果
我國乙肝免疫預防工作取得顯著成績
為掌握我國現階段不同地區、不同人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝病毒感染率,評價1992年我國乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規劃的效果,衛生部在2006年開展了全國人群乙肝等有關疾病血清流行病學調查。調查結果表明,我國乙肝免疫預防工作取得了顯著成績。
據介紹,本次調查工作由衛生部統一組織實施,中國疾病預防控制中心負責調查方案設計及技術指導。為使調查工作更加規范科學,衛生部成立了調查領導小組、專家組和工作小組,先后4次邀請國內外專家對該方案進行論證,并在江蘇省和山東省分別開展了現場預試驗。本次調查在全國31個省(自治區、直轄市)的160個“疾病監測點”上進行。調查采用多階段隨機抽樣方法,抽取東部、中部、西部地區的城市、農村的1~59歲人群共81775人。
衛生部公布了本次調查的結果:
一、全國1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。城市、農村人群乙肝表面抗原攜帶率差異不顯著,西部地區人群乙肝表面抗原攜帶率高于東部地區。1~4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低,為0.96%。5~14歲人群為2.42%。15~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最高,達8.57%。1~4歲人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于15~59歲人群。
二、全國人群乙肝抗體陽性率為50.09%。城市高于農村,西部高于東部地區。1~4歲人群乙肝抗體陽性率最高,為71.24%,5~14歲人群為56.58%。15~59歲人群最低,為47.38%。
三、乙肝疫苗接種情況。本次調查1~14歲兒童40129人,其中有乙肝疫苗接種史32732人,占81.56%。1~4歲和5~14歲調查人群乙肝疫苗全程接種率為89.39%和50.59%,乙肝疫苗首針及時接種率分別為73.37%和43.91%,乙肝疫苗全程和首針及時接種率城市高于農村,東部高于西部,醫院出生兒童乙肝疫苗首針及時接種率高于在家出生兒童。
四、乙肝疫苗免疫與乙肝表面抗原攜帶情況。有乙肝疫苗接種史人群乙肝表面抗原攜帶率明顯低于無乙肝疫苗接種史人群。在有預防接種史的兒童中,首針乙肝疫苗及時接種者乙肝表面抗原攜帶率低于未及時接種人群。
衛生部的調查結果表明,乙肝免疫預防工作取得顯著成績:
一、乙肝表面抗原攜帶率大幅下降。本次調查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,與1992年調查發現的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比,下降26.36%,而且年齡越小,下降幅度越大。世界衛生組織西太區提出的<5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率<2%的目標已經實現。我國《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》提出的<5歲兒童乙肝表面抗原攜帶率<1%的控制目標也已經實現。
根據1992年和2006年兩次血清流行病學調查結果估計,1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數減少了近8000萬人,兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。
專家分析認為,《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》中提出的要在2010年將全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在<7%的目標,按照當前的控制策略和保持高的乙肝疫苗接種率,2010年我們一定能實現預定目標。
二、乙肝疫苗接種率大幅度提高。乙肝疫苗全程接種率由1992年乙肝疫苗納入免疫規劃管理時的30%提高到2005年出生兒童的93%;乙肝疫苗首針及時接種率由1992年的22%提高到2005年出生兒童的82%,接種率有大幅度提高。
衛生部的調查結果也顯示,我國乙肝防治工作仍然面臨嚴峻形勢。按本次調查乙肝表面抗原攜帶率7.18%推算,我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人。盡管人群乙肝表面抗原攜帶率出現下降,但是我國人口眾多,并且隨著人均壽命的提高,大量乙肝表面抗原攜帶者終身攜帶,成人的乙肝表面抗原攜帶率不會出現明顯下降。受預防保健服務可及性的限制,快速、大幅度提高西部地區、邊遠農村地區和流動人口聚集地新出生的兒童乙肝疫苗全程接種率,特別是提高首針及時接種率難度較大。
結合本次調查結果,衛生部將進一步加大乙肝預防控制工作。一是充分認識我國乙肝危害嚴重性和長期性。加大貫徹落實《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》的力度,加大對乙肝預防控制的投入。二是繼續堅持新生兒乙肝疫苗預防接種策略。認真落實兒童乙肝疫苗免疫規劃,做好重點地區新生兒乙肝疫苗預防接種,特別要提高乙肝疫苗首針及時接種率。逐步開展新生兒以外人群乙肝疫苗預防接種工作,鼓勵對重點人群、高危人群接種乙肝疫苗。三是加大對薄弱地區的支持力度。通過提高中西部農村地區孕產婦住院分娩率,以提高乙肝疫苗首針及時接種率。
資料鏈接:用語解釋
1、乙肝表面抗原攜帶率:指人群中乙肝表面抗原陽性者所占的百分比,是表示人群感染水平高低的指標,攜帶率越高顯示人群感染越嚴重。
2、乙肝表面抗體陽性率:指人群中乙肝表面抗體陽性者所占的百分比,是衡量人群免疫水平的指標。抗體陽性率高顯示人群免疫水平高。
3、行政地區劃分
東部地區:包括北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東9個省(直轄市);
中部地區:包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省;
西部地區:包括內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(自治區、直轄市)。
4、乙肝疫苗全程接種:按照預防接種工作規范,在1周歲以內完成3針乙肝疫苗接種。
5、乙肝疫苗首針及時接種:出生后24小時內接種第1針乙肝疫苗。
6、1992~2001年為乙肝疫苗納入兒童免疫規劃管理時期,期間出生兒童年齡為5~14歲;2002年起衛生部將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃,2002年以后出生到調查之日滿1歲的兒童年齡為1~4歲。
2008年4月21日上午10時,衛生部在五樓新聞發布廳就免疫規劃,乙肝、瘧疾防治等工作召開疾病控制專題新聞發布會,并回答記者提問。中國網進行現場直播。
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