1980年,世界銀行第一次到中國調研衛生總費用,兩年后第一份中國衛生總費用報告出來了。1987年,哈爾濱醫科大學教授杜樂勛領銜調查了全國的衛生總費用,那時主要運用的是籌資來源法,就是弄清楚衛生費用在國家、社會和個人三方面的來源比例。當然,“測算衛生總費用除籌資、分配兩個渠道,還要按功能分,即計算公共衛生費用時,把各部門相同項目數據擱在一起,按實際使用來匯總。”杜樂勛說。
而上世紀80年代在算總費用時,有關中國學者經常與世界銀行人士邊爭論邊研究,這樣一直算到1995年世界銀行對中國進行第二次考察,之后世行立項搞了衛生部貸款項目,做區域衛生規劃,并對項目三個地區開始測算總費用。于是杜樂勛和衛生部官員一起對金華、九江和寶雞三地進行了衛生總費用測算,這算是我國比較早的區域性衛生總費用測算。
上述項目完成后,當時的世界銀行駐華代表在衛生部有一個課題組。衛生部也下達文件,要求各省衛生廳測算衛生總費用,由此開啟了我國比較正規的各地測算并報告衛生總費用的歷程。
1995年,這個總費用數字在全國衛生大會上出現在兩處,一處是總理報告,一處是全國衛生大會的決定。(田毅 季譚)
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