所謂“夜間門診”,并非真的是讓人家半夜三更去看病,只不過是一些醫院為了方便上班族,將門診的時間延長到了晚間。雖然只有兩三個小時的門診時間,但確實給患者提供了不少便利。
10月23日至26日,記者走訪了幾家醫院的夜間門診,體驗的結果喜憂參半:喜的是就診環境大大好于白天;遺憾的則是多數醫院的夜間門診開設科室太少,難以滿足更多患者的需求。
整體印象
就診環境 優于白天
本次體驗中,記者共走訪了北京協和、301醫院、地壇、朝陽、安貞、東直門、復興、兒童醫院、歐亞泌尿專科等9家醫院,在協和、301醫院、東直門、朝陽、兒童醫院、歐亞等6家醫院發現了夜間門診。
記者發現,晚上就診的環境要優于白天,無須排長隊就可掛上號,候診的時間更短。最重要的是,夜間門診還有不少專家坐診,患者能較輕松地掛到專家號。
就診費用 與白天相同
費用始終是大家最關心的問題:晚上看病是不是收費比白天高?體驗中,記者發現,301醫院、兒童醫院夜間門診的費用和白天一樣,而協和醫院夜間門診的掛號費甚至比白天還便宜一半。
在301醫院、兒童醫院,記者了解到夜間門診的掛號費用和白天一模一樣,主任醫師14元,副主任醫師7元,主治醫師4.5元。而記者在協和醫院,從患者處和護士口中了解到,同一位專家出診,夜間門診掛號費要比白天便宜,如果白天該專家掛號費為300元,晚上則只需150元;如果白天掛號費是200元,那夜間門診掛號費只要100元;白天掛號費為100元的醫生,患者掛夜間門診的號則只支付60元掛號費,對于患者來說,節省了一筆不小的開支。
10月23日,記者通過電話向北京市衛生局醫政處進行咨詢,醫政處工作人員告訴記者,目前有的醫院開設了夜間門診,但不是所有醫院都有夜間門診,衛生部門在夜間門診方面并未有相關的硬性要求。她說,每個醫院的情況不同,衛生部門不能“一刀切”,要求所有醫院都開設夜間門診,只是要求醫院急診必須開。而“12320”咨詢人員告訴記者,夜間門診的收費應該和白天相同。
各家走訪
★301醫院
開放科室最多 掛號很容易
記者于10月23日晚上6點來到301醫院,發現2號掛號窗口正在工作,兩三個患者在窗口掛號,只需幾分鐘就可以掛到。在2號窗口上方寫著“夜間門診:周一至周四晚6:30—9:00”,窗口上還掛滿了當天出夜間門診的科室及醫生姓名,有皮膚科、婦產科、小兒內科、心內科等20多個科室夜間開放。在醫院貼出的《夜間門診出診人員名單》中,記者發現當天出診的醫生中,有5個是主任醫師,12個副主任醫師,只有5個主治醫師。記者注意到,當天夜間門診婦產科有兩名醫生出診,其中一名是副主任醫師,一名是主任醫師,懷孕4個月的林女士下班后趕來醫院仍然順利地掛上了專家號。
★協和醫院
專家很多 但需提前一天掛號
在協和醫院,記者發現夜間門診的出診醫生全部都是副教授級別以上的專家,以免疫內科為例,周二周三夜間門診的專家就有5—6位。隨后記者來到協和夜間門診的27、28診室,發現已經有近十位患者和家屬等候,一些專家5點不到就開始接診。夜間門診的地點位于特需門診和干部門診的所在地,因此就診環境很好,整個樓層都裝修一新,不僅有木制地板,每個候診室還都配有獨立的洗手間,環境很不錯。
協和醫院的夜間門診并非所有科室全部開放。門診大樓的宣傳欄里張貼了一個《夜間門診出診安排》,《出診安排》中提醒患者:免疫內科、消化內科、內分泌科開設夜間門診,工作時間為周二到周四的下午5:00至晚上8:00,但夜間不開設檢驗科、收費處、藥房等醫技輔助科室。
記者隨后來到夜間門診的掛號地點——北配樓一樓,發現夜間門診與特需門診在同一個窗口掛號,根據窗口上方懸掛的每日專家出診信息記者發現,當天所有的夜間門診號已掛完。掛號處工作人員告訴記者,一般每位專家每次只掛10個號,想要看夜間門診需要提前一天掛號。一位正在候診的阿姨告訴記者,她是昨天凌晨3點多就來醫院排隊了,“當時前面就已經有20來個人了,我排到了夜間門診的4號。”
協和醫院的護士告訴記者,“夜間門診在2003年之前就有了。”而記者也在8樓樓梯處發現風濕免疫科和消化內科夜間門診開診時間通知,通知上標明兩科夜間門診時間的調整,而通知的日期分別為2004年2月26日和2004年7月2日,據此可判斷夜間門診由來已久。但記者采訪中發現,知道夜間門診的患者并不多,一些來看夜間門診的患者也都是沖著某位專家來的,對于看病的時間未予太大關注。
★東直門醫院
夜間僅有兒科接診
10月24日下午5點,記者來到東直門醫院兒科診室,發現診室外貼有“醫訊”:為方便廣大患兒就醫,北京中醫藥大學東直門醫院兒科特開設專家門診,自2007年10月8日起每周星期一到星期五晚5點到8點。中醫兒科專家應診,開展中醫特色診療服務。”記者從醫院掛號處了解到,目前推出的夜間門診只有兒科,每天都安排一位專家出診,掛號費分別為7元(副主任醫師),14元(主任醫師),100元(特需門診)。工作人員告訴記者,一般患者來到醫院都能掛上號,夜間門診掛號截止到晚上7:30,在急診交費、拿藥。
★朝陽醫院
口腔科夜間門診病人不多
朝陽醫院的夜間門診就是第二門診部口腔科延長了下午的門診時間,確切的叫法是晚間門診,時間從17:00到19:00。奇怪的是,對于口腔科夜間門診安排,醫院不少工作人員竟都不知情,掛號處和門診樓咨詢臺的工作人員都稱沒有夜間門診。只有該醫院本部口腔科的護士明確告訴記者,本部下午5點下班,二部7點。記者發現,除了在掛號處貼有夜間門診的通告外,該院門診部、急診部,甚至本部和二部的口腔科內都沒有類似的內容提醒患者。記者從朝陽醫院第二門診部了解到,二部口腔科從早上7點到下午7點開放,下午5點以后只安排一位值班大夫出診,掛號費5元。但醫院工作人員告訴記者,因為晚上看病的人不是很多,一般下午6點多就停止掛號了。
★兒童醫院
夜間門診開放時間最長
兒童醫院的夜間門診只有內科開放,門診時間為每天下午4點半到晚上10點半。10月23日晚上8點半記者趕到北京兒童醫院時,發現醫院內科門診燈火通明,但掛號窗口處并沒人排隊,一些家長帶著小患者匆匆趕來,馬上就能掛上號去診室看病。候診區里,幾位家長帶著孩子安靜地坐在椅子上等候,少了白天的嘈雜和擁擠。而在該醫院急診樓里記者看到一個告示:因為急診需搶救病情危重的患者,普通患者需候診2—3個小時。相比之下,患者在該院內科的夜間門診看病則要幸福得多。
★歐亞醫院
只開放男科和婦科
歐亞泌尿專科醫院夜間門診開放的只有男科和婦科,值班醫生坐診到晚上10點。但記者了解到,歐亞醫院每天由不同的醫生值班,有時是男科醫生,有時是婦科醫生,所以如果你想看婦科不湊巧剛好碰上男科醫生值班的話,就只能空手而回了。
★地壇醫院
首家性病夜間門診已歇業
本次體驗中記者發現,曾經被廣為傳播的地壇醫院開設北京首家性病夜間門診,已經悄悄地“歇業”好幾年了。
據媒體報道,地壇醫院為了最大限度地保護性病、艾滋病患者的隱私權,特意在2002年“12·1”世界艾滋病日到來前夕開設性病夜間門診,將原有的性病門診開放時間從以往的下午4點半延長到晚8時。但10月24日下午記者來到地壇醫院,咨詢臺工作人員很吃驚地回答,“這個(性病夜間門診)都是幾年前的事了,現在早就不延長了”。她還告訴記者,“當時性病夜間門診也只進行了幾個月。”當記者問到為什么不繼續延長時,她說:“根本沒有必要延長。”
當天記者看到,可能是因為地壇醫院的診治對象主要是皮膚性病,艾滋病等傳染性疾病患者,在這里沒有看到其他綜合性醫院那種熙熙攘攘的場面,醫院很安靜,病人也不多。下午四點不到,記者發現掛號處前已經沒人了,工作人員看起了報紙。而在各診室前候診的病人也很少。
記者手記
夜間門診為何叫好不叫座
地壇醫院開設的京城首家性病夜間門診的“歇業”,正折射了目前許多夜間門診的現狀:叫好不叫座。
此前,武漢就有醫院嫌成本太高,當地的22家夜間門診因此關門大吉。
了解夜間門診的患者紛紛為之叫好:無需請假、擾亂正常生活,也可到醫院“瞧上病”,而且比白天更有可能讓專家給自己診治。但醫院方卻有苦要“訴”:運營成本太高,病源太少,因此夜間門診多數屬于賠本兒賺吆喝,很難達到收支平衡。而且夜間門診并不是簡單地安排幾個醫生就完事了,醫技、藥房、財會等各個環節都要跟進,所以現在多數夜間門診都是看病在門診,去急診收費、拿藥。
病源真的少嗎?只要去協和醫院掛號樓門前看看,相信沒人會說病人少。關鍵是知道夜間門診的病人不多。記者采訪中發現,即使是在協和、301等醫院看病的患者,也只有極少數人知道夜間門診,大部分人還是習慣性地認為醫生只在白天出診,晚上是不能看病的。
另外一個原因,恐怕就是一些醫院雖然開設了夜間門診,但夜間門診開放的科室非常有限,醫院也許是為了成本考慮,但如果全部科室夜間開放門診,病人對夜間門診自然很快就有印象,那又何愁病源不多呢?(記者 夏文 實習生 張麗)
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