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下載安裝Flash播放器三、探索建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障制度意義重大
（一）統(tǒng)一醫(yī)療保障制度有效地維護(hù)了社會的公平性。重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的探索，最突出的成效是在制度上突破了原有城鄉(xiāng)居民二元結(jié)構(gòu)的醫(yī)療保障制度設(shè)計，從制度上消除了城鎮(zhèn)和農(nóng)村的“二元”差異，克服了制度的“碎片化”和參保人群的“戶籍化”，體現(xiàn)了公共服務(wù)的均衡性，促進(jìn)了社會公平的實(shí)現(xiàn)。
（二）實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的分檔次籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)滿足了城鄉(xiāng)居民的不同需求。重慶、成都兩市根據(jù)不同城鄉(xiāng)居民群體在經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療消費(fèi)上的差異，對繳費(fèi)和報銷待遇進(jìn)行了不同標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計，使得城鄉(xiāng)居民可以根據(jù)自己的情況來選擇適合自己的參保方式。這不僅滿足了城鄉(xiāng)居民的不同需求，也滿足了城鄉(xiāng)流動人口對醫(yī)療保障制度的需求。富裕的農(nóng)民可以選擇二檔、三檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，相對困難的城鎮(zhèn)居民可以選擇一檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇上，只有檔次的差異，沒有城鄉(xiāng)居民之間的差異，從制度上克服了農(nóng)民醫(yī)療保險待遇低、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇高的情況。
（三）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，有效地落實(shí)了政府對困難群眾醫(yī)療保障的責(zé)任。目前，我國城鄉(xiāng)還有不少貧困居民，他們在看病就醫(yī)上存在著很大的困難。重慶市渝北區(qū)整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的做法，一方面幫助困難群眾加入基本醫(yī)療保險，另一方面就是變事后救助為事前救助，解決救助對象的后顧之憂，使困難群眾得病后能得到及時、快捷、方便的治療，真正緩解困難群眾看病貴、看病難的問題，實(shí)實(shí)在在地給他們帶來實(shí)惠，體現(xiàn)了政府的公共服務(wù)職能，使得黨和政府在群眾中的威信進(jìn)一步提高。
（四）有效地整合了管理資源，降低了制度的運(yùn)行成本。成都市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理資源的整合，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資格統(tǒng)一審批、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。這些探索提高了管理效率，避免了資源浪費(fèi)，節(jié)約了制度的運(yùn)行成本，克服了醫(yī)療保險管理“多元化”的問題，為建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保障管理制度探索出了一條新路子。
從重慶市、成都市的經(jīng)驗(yàn)來看，在短短兩年多的時間里，他們進(jìn)行制度創(chuàng)新，在解決當(dāng)前醫(yī)療保障城鄉(xiāng)分割、條塊分割、資源整合問題上有了重大突破，取得了初步成效，具有推廣價值。目前，全國有不少省市，如天津市，福建省廈門市，廣東省東莞市、湛江市、佛山市、惠州市，浙江省杭州市、嘉興市，江蘇省鎮(zhèn)江市、蘇州市、常州市、無錫市、興化市，安徽省馬鞍山市，湖北省鄂州市、荊州市，甘肅省蘭州市等，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的推動下，也都在進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的探索，而且積極性很高，得到當(dāng)?shù)馗刹咳罕姷膿碜o(hù)。這說明，建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障制度是大勢所趨，應(yīng)該得到國家政策的支持。（向春玲：中央黨校科社部社會學(xué)教研室教授， 《求是》雜志2010年第2期）