眾所周知，自從醫(yī)學(xué)考研科目從四門(mén)改為三門(mén)以來(lái)，西醫(yī)綜合的總分升至300分，在整個(gè)考研成績(jī)總分中占據(jù)了舉足輕重的地位。從某種程度上來(lái)說(shuō)，西醫(yī)綜合成績(jī)的好壞將直接決定著考研的成敗。所以，我們很有必要對(duì)西醫(yī)綜合這門(mén)科目投入更大的精力。下面我們就試卷結(jié)構(gòu)、試題特點(diǎn)和考點(diǎn)變化等方面就西醫(yī)綜合的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分做一下詳細(xì)分析。
一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的試卷結(jié)構(gòu)及整體復(fù)習(xí)指南
2008年西醫(yī)綜合的考試范圍與往年相同，都包含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩部分。但試卷結(jié)構(gòu)和分值分配與往年發(fā)生了重大變化。由07年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試卷中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占60%、臨床醫(yī)學(xué)占40%的比例；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)試卷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占40%、臨床醫(yī)學(xué)占60%的比例，調(diào)整為不再區(qū)分專(zhuān)業(yè)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均各占50%的比例。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分考試科目包含生理學(xué)(20%)、生物化學(xué)(15%)和病理學(xué)(15%)。而臨床醫(yī)學(xué)部分包含內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))(30%)和外科學(xué)(20%)。在08年考研中仍將堅(jiān)持這一分配結(jié)構(gòu)。所以作為考生應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)投入給予同等的重視、精心的準(zhǔn)備，切不可偏頗。在此基礎(chǔ)上我們也應(yīng)該注意到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)在知識(shí)結(jié)構(gòu)和知識(shí)點(diǎn)分布上的差異，以及由此導(dǎo)致的學(xué)習(xí)方法和復(fù)習(xí)方法上的不同。筆者認(rèn)為，與臨床醫(yī)學(xué)部分相比，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有其自身的特點(diǎn)。比如知識(shí)相對(duì)更加系統(tǒng)，理論性強(qiáng)，這一點(diǎn)在生物化學(xué)上體現(xiàn)得最為明顯。因此，對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)我們應(yīng)該在充分理解其理論體系的基礎(chǔ)上加以記憶。也只有這樣才能應(yīng)對(duì)越來(lái)越靈活的考研題目。
針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目的特點(diǎn)，生物化學(xué)的理論性和系統(tǒng)性強(qiáng)于生理學(xué)和病理學(xué)；而生理學(xué)和病理學(xué)的記憶性?xún)?nèi)容有較生物化學(xué)多。所以我們建議：將二者穿插學(xué)習(xí)，也就是將理解性?xún)?nèi)容和記憶性?xún)?nèi)容穿插學(xué)習(xí)。我們知道，復(fù)習(xí)期間時(shí)間是最為寶貴的，面對(duì)大量記憶性?xún)?nèi)容長(zhǎng)時(shí)間背誦難免產(chǎn)生大腦疲勞、記憶力下降，交叉學(xué)習(xí)不失為一種好的辦法。小而言之，將生化和生理、病理交叉開(kāi)來(lái)；大而言之，將醫(yī)學(xué)綜合同英語(yǔ)、政治交叉開(kāi)來(lái)。充分、合理使用大腦，達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。
我們也要善于將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來(lái)，在復(fù)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的時(shí)候想一想可能涉及到的基礎(chǔ)理論；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)時(shí)聯(lián)想一下可能導(dǎo)致的臨床癥狀。從眼前來(lái)說(shuō)，可以使我們鞏固學(xué)習(xí)的知識(shí)、應(yīng)對(duì)日益靈活的題目；從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，作為醫(yī)生或科研工作者能夠理論聯(lián)系實(shí)際才能成為一代大家。我想這也是國(guó)家取消基礎(chǔ)和臨床試卷差別，將理論部分和臨床部分各占50%的一個(gè)根本原因。
下面我具體分析一下08年西醫(yī)綜合的試卷構(gòu)成。08年考研西醫(yī)綜合試題仍分為A、B、X題型，但各題型所占比重有較大變化：其中，A型題由07年占比為75%調(diào)整為08年的65%，B型題由07年占比為12%調(diào)整為08年的15%，X型題由07年占比為13%調(diào)整為08年的20%。而分值的變化為：07年，前150題，每小題1.6分，共240分；151-180題和181-210題，每小題2分，各為60分；改為08年，1-90題，每小題1.5分，共135分；91-120題，每小題2分，共60分；121-150題，每小題1.5分，共45分；151-180題，每小題2分，共60分。我們可以看出，試卷結(jié)構(gòu)與07年相似，但難度有所提高。主要表現(xiàn)在A型題比例下降；X型題比例升高。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)綜合試卷題量大，時(shí)間緊。考試時(shí)間為3個(gè)小時(shí)，180道題，平均一分鐘要答完一道題。考生基本上沒(méi)有時(shí)間深入思考、反復(fù)推敲，需要在快速閱讀題目后，迅速做答。這考察的是考生對(duì)知識(shí)掌握得扎實(shí)程度。做題的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎果斷，因?yàn)榻^大多數(shù)考生都沒(méi)有時(shí)間回過(guò)頭來(lái)仔細(xì)檢查一遍。在考試過(guò)程中，對(duì)于自己不會(huì)或拿不準(zhǔn)的題目也不要浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，也應(yīng)該根據(jù)自己的判斷迅速作答，以免使得會(huì)做得題目沒(méi)有時(shí)間做。
在具體分析試題之前，先簡(jiǎn)單談?wù)効佳袝?shū)籍的選擇。現(xiàn)在考研市場(chǎng)上考試書(shū)籍林林總總也有上百種之多，作為考生又該如何取舍呢？總的來(lái)說(shuō)，我們首先應(yīng)該抓住人衛(wèi)版的課本學(xué)熟鉆透，另外，應(yīng)該仔細(xì)閱讀考試大綱，了解今年考試的特點(diǎn)和趨勢(shì)，正所謂：“以本為本，以綱為綱”。在此基礎(chǔ)上，我們可以參加考研輔導(dǎo)班對(duì)知識(shí)點(diǎn)和考試技巧加以學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，輔之以部分參考資料必將取得優(yōu)異的成績(jī)。
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