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保險公司掙錢越多
教育部門壓力越大
中部某省從2010年5月1日啟動職業(yè)院校學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險制度,到2011年1月20日上交保費500多萬元,保險公司共賠付2.3萬元;2011年5月底上交保費達到600多萬元,才賠付20多萬元;到目前為止該省職業(yè)院校上交保費800多萬元,部分實習(xí)意外傷害事故的賠付在教育部、省教育廳的介入下,一共才賠付80萬元左右。
“保險公司即便把上交國家的稅收與工作人員的合法傭金包括進去,也算不出微利潤啊!”教育部有關(guān)負責(zé)人說,“學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險賠付得不好,連教育部門的形象都受到影響。”
一位學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險談判專家向中國青年報記者透露:“保險公司設(shè)計了很多條款‘陷阱’,把教育部門與職業(yè)院校都算計進去了。這樣也不賠,那樣也不賠,一說都是人家有理,就是咱們沒有理。”
比如,學(xué)生實習(xí)期間吃完中飯返回工廠途中發(fā)生意外傷害事故。教育部門與職業(yè)院校認為,這是實習(xí)期間發(fā)生傷害事故應(yīng)該賠償;保險公司則表示,你的學(xué)生是在吃飯途中發(fā)生事故,不在實習(xí)過程中,不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi);學(xué)生實習(xí)發(fā)生意外死亡事故,企業(yè)為了保穩(wěn)定主動賠償一筆錢之后,保險公司就拒不賠付。職業(yè)院校認為,投保了學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險,保險公司就應(yīng)該賠付。
“事故現(xiàn)場勘查與責(zé)任認定權(quán)都是保險公司獨家壟斷,他說不賠,校長與家長根本沒有辦法。”這位保險談判專家說,教育行政部門與職業(yè)院校的目標是通過實習(xí)責(zé)任保險保障學(xué)生的利益,保險公司則通過這個產(chǎn)品實現(xiàn)利潤最大化,兩者之間的目標不一致,從而導(dǎo)致矛盾比較大。
再加上保險公司收支兩條線,與教育部門打交道的是一幫設(shè)計保險產(chǎn)品的人馬,他們只顧把產(chǎn)品賣出去,保費收得越多越好;服務(wù)職業(yè)院校索賠的是保險公司理賠人員,賠付率與他們的考核業(yè)績直接掛鉤,多賠付投保學(xué)生,保險公司就要減少利潤。天安保險股份有限公司一位高管對中國青年報記者說:“類似的個案在業(yè)界確實存在。”
“一方面,學(xué)生實習(xí)險投保面積與保費規(guī)模小,難以把所有實習(xí)風(fēng)險都包容下來;另一方面,為了賠付方便把一些保費用于設(shè)立基金,錢放在那里不能動,與常規(guī)的商業(yè)保險項目不一樣,把保險公司賺錢的門道都給堵死了。”另一家保險股份有限公司大項目業(yè)務(wù)部總經(jīng)理表示。
為了學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險賠付問題,有關(guān)人員隔三差五地出面到保險公司北京總部去溝通、協(xié)調(diào)。有幾起學(xué)生實習(xí)賠付案件甚至到了需要教育部辦公廳下發(fā)督辦函的地步。
“任何一種保險必須先賠本。啥事一開始就掙錢,而且利潤率還很高,誰敢來投保實習(xí)責(zé)任保險?保險公司通過學(xué)生實習(xí)責(zé)任保險掙的錢越多,教育部門與職業(yè)院校的壓力就越大。”教育部有關(guān)負責(zé)人表示,實習(xí)責(zé)任保險是國家職業(yè)教育重要的制度建設(shè)之一,采取市場運作、政策引導(dǎo)、政府推動、立法強制的方式推動。