“欣弗”事件還沒(méi)有結(jié)束,主要責(zé)任人安徽華源前總經(jīng)理裘祖貽卻自殺了。
2006年11月1日,裘祖貽的尸體在住所被發(fā)現(xiàn),警方證實(shí)是自殺。
裘祖貽在給同事的遺書中,有這么一句話,“銀行貸款、停產(chǎn)整頓、善后理賠、應(yīng)付款,尤其是8400萬(wàn)企業(yè)集資款,我急啊!”資金的壓力,內(nèi)外的交困,裘祖貽不堪重負(fù),終于走上了絕路。
然而,在中國(guó)患者普遍感覺(jué)醫(yī)藥暴利的情況下,為什么藥企還有資金壓力?
“暴利的受益者并不是藥廠。對(duì)于藥品制造商來(lái)說(shuō),最重要的盈利手段就是降低成本,或許降低成本是每個(gè)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中都需要的,但對(duì)于國(guó)內(nèi)藥廠來(lái)說(shuō),顯得更為迫切。”一位江西的藥商對(duì)《小康》說(shuō)。
國(guó)家藥監(jiān)局日前公布的調(diào)查結(jié)果也表明,安徽華源為了降低“欣弗”生產(chǎn)成本沒(méi)有按規(guī)定參數(shù)生產(chǎn),是影響藥品安全的主因。
在調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn),在代理商和醫(yī)院甚至還有醫(yī)生的層層擠壓下,藥廠在微利中幾乎喪失了風(fēng)險(xiǎn)的抵抗能力。“如果每盒藥的出廠價(jià)是1.3元,經(jīng)過(guò)一級(jí)又一級(jí)的代理,再經(jīng)過(guò)醫(yī)院,最后到患者手中,價(jià)格變?yōu)?8元每盒,翻了逾20倍。而顯然,相比代理商和醫(yī)院,藥廠的所得是微薄的。”一位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,是現(xiàn)有的醫(yī)療體制的弊端和醫(yī)療市場(chǎng)的混亂導(dǎo)致了安徽華源的悲劇。“這種體制一天得不到改善,這樣的悲劇還會(huì)發(fā)生。”
市場(chǎng)化醫(yī)療改革的結(jié)果,是居高不下的醫(yī)療價(jià)格,這讓中國(guó)百姓吃盡了苦頭,尤其是農(nóng)民,看病難已經(jīng)成為了社會(huì)的痛:醫(yī)療資源配置不均衡,農(nóng)村醫(yī)療資源明顯滯后;醫(yī)療保障制度不健全,醫(yī)療費(fèi)用的上漲速度超過(guò)居民收入增長(zhǎng)速度;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理,公益性質(zhì)淡化;藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過(guò)高。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年有接近50%的人應(yīng)該到門診看病、30%的人應(yīng)該住院,但他們卻因?yàn)闊o(wú)支付能力而得不到救治。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)指出,現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生改革走入困局,根源在于它的基本方向有問(wèn)題,不能走市場(chǎng)化的道路。基于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性,市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)無(wú)法保證醫(yī)療服務(wù)價(jià)格降低。
國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)認(rèn)為當(dāng)前衛(wèi)生管理體制、機(jī)制上存在的問(wèn)題主要有兩個(gè):一是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷的局面還沒(méi)有改變,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間科學(xué)有序的競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有開(kāi)展起來(lái),醫(yī)療服務(wù)資源滿足不了群眾需求;二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制沒(méi)有理順,由于政府辦醫(yī)院過(guò)多,財(cái)力難以支撐,經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,醫(yī)院收入的90%以上來(lái)自醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),客觀上形成了靠市場(chǎng)籌資維持運(yùn)行和發(fā)展的局面。這種靠市場(chǎng)籌資的機(jī)制是導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益、醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升、群眾負(fù)擔(dān)加重的重要原因。
2006年,國(guó)家相關(guān)部門為改革做出了努力,譬如出臺(tái)了《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金(國(guó)債)農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目與資金管理辦法》,六中全會(huì)的《決定》也提出了一系列有針對(duì)性的措施和要求……
然而,冰凍三尺非一日之寒,要使原有的衛(wèi)生管理體制和機(jī)制發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變,仍有很長(zhǎng)的一段路要走。假若沒(méi)有一個(gè)制度能夠改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”市場(chǎng)利益的驅(qū)動(dòng),那么“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”的禁令,“療效”甚微。
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