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(四)農村貧困殘疾人減貧成就及原因分析
針對殘疾人貧困問題,中國政府采取了多種政策和措施緩解其貧困狀況。自1986年起,中國政府在農村扶貧開發過程中,將殘疾人扶貧作為一項重要內容列入國家扶貧計劃。自1992年起,殘疾人扶貧先后寫入中國殘疾人事業“八五”、“九五”、“十五”計劃綱要和“十一五”發展綱要以及殘疾人扶貧工作專項實施方案。2001年,農村貧困殘疾人扶貧開發不僅被納入《中國農村扶貧開發綱要(2001-2010年)》扶持范圍,統一組織,同步實施,而且被全面納入國家和各級政府扶貧開發工作總體規劃。進入21世紀以后,農村殘疾人反貧困開始轉向“扶貧與保障相結合”的方式,通過建立和完善農村社會保障,將重度和貧困殘疾人納入保障范圍,緩解農村殘疾人家庭的貧困程度。
在不斷完善的政策框架下,中國農村殘疾人反貧困取得顯著成效。20世紀90年代,解決了1000萬殘疾人溫飽問題;《農村殘疾人扶貧開發計劃(2001-2010年)》實施十年間,實際解決了1318萬殘疾人溫飽。2011-2014年,貧困殘疾人實際脫貧人數達500萬人。在社會保障方面,自2008年以來,越來越多的農村貧困殘疾人及其家庭得以納入社會保障范圍。2013年,農村828.2萬殘疾人被納入最低生活保障范圍,60周歲以下的參保殘疾人中有重度殘疾人314.0萬,其中的302.9萬得到了政府的參保扶助,政府代繳補貼比例達到96.5%。還有175.2萬非重度殘疾人也享受了全額或部分代繳的優惠政策,農村五保供養殘疾人達到65.2萬。2013年,全國完成12.2萬戶農村貧困殘疾人危房改造,各地投入危房資金11.5億元,令14.4萬殘疾人受益。到2015年3月,建立困難殘疾人生活補貼的省市已達到19個。在社會服務方面,部分地區已完全免除殘疾學生的學雜費,并提供交通補貼;一些地區免費發放基本輔助器具。
上述農村殘疾人減貧的重要成效,離不開政府和社會各界采取的多種反貧困措施和行動。
第一、實施有計劃、有組織、大規模的殘疾人扶貧開發。從1992年起,國家設立康復扶貧貸款,專門用于殘疾人扶貧。在扶貧開發過程中,注重通過實用技術培訓、小額信貸、扶持扶貧基地、危房改造等多種措施,提升殘疾人的就業能力,農村殘疾人家庭收入水平穩步提高,生活狀況明顯改善。僅《農村殘疾人扶貧開發計劃(2001-2010年)》實施的十年間,通過各種方式累計被扶持的農村殘疾人達到2015.7萬人次,1318萬名殘疾人擺脫貧困,54.6萬個農村貧困殘疾人家庭通過實施“中央彩票公益金農村危房改造項目”改善了居住條件,868萬名貧困殘疾人接受了農村實用技術培訓 。
第二、建立和完善了農村殘疾人社會保障體系。自1990年代以來,中國農村社會保障體系逐步完善,相繼建立了農村醫療救助、農村新型合作醫療制度、農村最低生活保障制度、城鄉居民養老保險制度、改革農村五保供養制度。在實施農村社會救助制度的過程中,各地相繼出臺優惠政策,采取單獨施保的辦法,將殘疾人納入社會救助范圍,部分地區還將重度殘疾人全數納入低保范圍;對納入城鄉醫療救助范圍的殘疾人,提高救助標準和封頂線。在實施農村新型養老保險、農村新型合作醫療制度的過程中,多數地區采取資助參保的辦法,提升了殘疾人參保比率,在一定程度上緩解了殘疾人的貧困程度,降低了他們身陷貧困的風險。針對殘疾人的特殊需求,越來越多的省市建立了農村困難殘疾人生活補貼制度、農村重度殘疾人護理補貼制度,極大地緩解了貧困殘疾家庭的生活壓力。2008年出臺的《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》,在促進農村殘疾人社會保障體系建立方面,起到了非常重要的作用。
第三、逐步完善起農村殘疾人服務體系。隨著中國經濟持續快速發展,農村地區的教育體系、基層醫療衛生服務體系、信息服務體系等都有了較大程度的完善。針對殘疾人特殊需求,農村地區的殘疾人服務體系也相繼建立并逐步完善。國家加大了農村地區特殊教育的基礎設施投資,資助殘疾兒童接受普惠性學前教育,為高中階段殘疾人提供免費教育,制定殘疾學生特殊學習用品、教育訓練、交通費等補助政策。部分省市為農村貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務,補貼他們需要的基本型輔助器具配置,有些地區甚至免費發放輔助器具;全國加強了殘疾預防工作,提供新生兒免費篩查服務;農村殘疾人托養服務也得到較快發展,部分地區重度殘疾人能夠進入養護機構并獲得政府提供的護理補助。
第四、活躍著一批面向殘疾人提供服務的社會組織。隨著中國殘疾人事業的快速發展,殘疾人社會組織也在快速成長。中國殘聯的調查數據表明,至2012年,全國殘疾人組織超過8000家。其中超過70%的社會組織屬于殘聯系統,它們直接從事殘疾人服務的比例較低。其余30%的社會組織主要由殘疾人或殘疾人親友發起,受場地、人才和經費等的限制,存在規模小、專業性不強的問題。從業務開展情況看,六成以上的社會組織的服務數量低于150人次。這些社會組織主要集中于康復類、教育類和就業培訓類服務,服務對象以智力殘疾人、肢體殘疾人與精神殘疾人為主,在農村地區開展殘疾人扶貧的社會組織依然非常稀缺。在這方面,國際組織從資金、技術和覆蓋面上,都可供借鑒學習。如國際助殘組織與廣西自治區殘聯合作,開展殘障人士“勞動就業和社會保障項目”,引入“經濟賦能”理念,通過使用技能培訓、商業技能指導、社會技能提升等三個方面的干預,使70%的受助人士都比較順利地實現了家庭收入的增加。
(作者:武漢大學中國減貧發展研究中心)