養(yǎng)老院內(nèi)看病可醫(yī)保報銷
養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室將納入醫(yī)保定點 老年健康服務(wù)網(wǎng)5年內(nèi)覆蓋城鄉(xiāng)
目前，北京市老年人口數(shù)量已達到254萬。10年后，該數(shù)字會再增100萬。2025年，本市迎來人口老齡化高峰。趨勢已經(jīng)注定，城市就必須做出轉(zhuǎn)變，相關(guān)問題的妥善處置，不僅關(guān)乎老人，也關(guān)乎整個城市的幸福指數(shù)。農(nóng)工黨北京市委年初提交的一份有關(guān)“構(gòu)建北京老年醫(yī)療服務(wù)體系”的黨派提案，受到了市委、市政府的高度重視。日前，有關(guān)負責(zé)人接受了本報記者專訪，披露了提案落實的重要進展。最新消息顯示，“北京市老年健康服務(wù)體系”會在3到5年內(nèi)建成，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室將逐步納入基本醫(yī)療保險定點范圍，本市所有區(qū)縣都要建設(shè)自己的非營利老年醫(yī)院，并鼓勵社會資源參與進來。
現(xiàn) 狀 調(diào) 查
一住三年大醫(yī)院變康復(fù)院
本市無公辦臨終關(guān)懷醫(yī)院
記者在北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn)，這座三甲醫(yī)院的老年科、糖尿病中心等科室床位早已人滿為患。糖尿病中心的40多張床位一直都是滿的，每天門口都有十多位病人排隊等著入住。今年70歲的張大爺患有糖尿病，在做身體檢查時告訴記者：“現(xiàn)在像我這個歲數(shù)的老人都怕得病。我們這個歲數(shù)一病就不愛好，醫(yī)療費特高，還需要別人照顧。”他開玩笑地說，老人都希望得了大病別折騰，快點死，不拖累兒女。
市政協(xié)常委高彥彬是農(nóng)工黨這份提案的執(zhí)筆人，他談到這種情況時感慨萬分。“70歲以上老人非常需要人照顧，這就不單單是治療問題，更多的是護理服務(wù)，而北京最缺少的就是專門的老年康復(fù)和臨終關(guān)懷醫(yī)院。”他告訴記者，全北京市到現(xiàn)在還沒有一所公辦的專業(yè)老年康復(fù)和臨終關(guān)懷醫(yī)院，很多老年患者的親屬就把三甲醫(yī)院當(dāng)成了康復(fù)醫(yī)院。東方醫(yī)院糖尿病中心的40多張床位有十多張就是被這類老年患者長年占用的，有的甚至已經(jīng)住院三年多了。他們大多不再需要治療，僅需要好的護理康復(fù)服務(wù)，但卻占用了寶貴的醫(yī)療資源。
超五成老人認為看病難
農(nóng)工黨市委副主委趙榮國向記者介紹，老年人群體就醫(yī)看病有很多特殊性，這已經(jīng)成為北京市不得不現(xiàn)在就著手解決的大問題。2008年農(nóng)工黨北京市委成立調(diào)研組，先后走訪多個政府部門，并在北京市區(qū)及郊區(qū)20個醫(yī)療機構(gòu)向60歲以上的老年患者發(fā)放調(diào)查問卷1000份，調(diào)查老年患者對醫(yī)療的需求。
調(diào)查顯示城區(qū)老年人五成人認為看病難，超四成人認為看病貴（具體結(jié)果見圖）。高彥彬說，老年人看病貴的重要原因是老年人收入偏低，很多人還需要別人看護，雇工護理費基本全部自費；此外，某些康復(fù)項目屬于終身康復(fù)，但卻僅能報銷6個月的費用。
現(xiàn) 狀 分 析
老人醫(yī)療費平均高兩三倍
老年醫(yī)院牌子成擺設(shè)
趙榮國表示，老年人的特點決定了他們是醫(yī)療服務(wù)的高需求人群，然而北京目前為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)太少了。
北京是有專業(yè)老年病醫(yī)院的。據(jù)悉，北京市目前有17所區(qū)級老年病醫(yī)院及兩所市級老年病醫(yī)院，但是17家區(qū)級老年病醫(yī)院僅是在原來基礎(chǔ)上加掛了一個老年病醫(yī)院的牌子，其針對老年人的基礎(chǔ)設(shè)施、科室設(shè)置及服務(wù)根本不健全。而兩所市級老年病院目前僅有一所運營，它是位于小湯山的胸科醫(yī)院改建而成，這座醫(yī)院遠離城區(qū)，本身設(shè)施也不健全，根本滿足不了市民的需求。“問題的根本還在于，給老人看病對多數(shù)醫(yī)院來說是不賺錢的。他們多是慢性病，不需要繁復(fù)的檢查治療，床位周轉(zhuǎn)率慢，但卻對護理要求很高，大醫(yī)院都不愿投入人力物力，于是這塊老年病院的牌子就成了擺設(shè)。”高彥彬說，如果政府不對這一領(lǐng)域進行扶持補償，專業(yè)老年醫(yī)療機構(gòu)就無法生存下去。
缺少專門醫(yī)護標(biāo)準(zhǔn)
高彥彬告訴記者：“5家北京市三級綜合醫(yī)院調(diào)查顯示，老年人的平均醫(yī)療費用是普通患者的2到3倍。老年人慢性病高發(fā)病率及嚴重的致死致殘率以及由此引起的巨額醫(yī)療費用已成為北京市亟待解決的公共衛(wèi)生問題。”
雖然都知道三甲醫(yī)院看病貴，但很多人認準(zhǔn)了它的醫(yī)療水平，所以只住三甲，存在認識上的誤區(qū)。此外，也是因為北京沒有專門的老年康復(fù)醫(yī)院來提供專業(yè)水平的服務(wù)。
“在老年人醫(yī)療服務(wù)方面，北京還沒有系統(tǒng)的規(guī)劃，沒有老年病醫(yī)院、護理機構(gòu)的專門標(biāo)準(zhǔn)，沒有相應(yīng)的考核體系和具體扶持政策，甚至老年醫(yī)療專業(yè)人才都非常缺少。”他說，面對城市的迅速老齡化趨勢，現(xiàn)在著手建立一個完善的老年醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)是刻不容緩了。
部 門 回 應(yīng)
正在制定老年服務(wù)體系
老年醫(yī)院每區(qū)縣至少一個
市民政局針對老年醫(yī)療服務(wù)的問題回應(yīng)表示，目前，有關(guān)部門正在研究制定“北京市老年健康服務(wù)體系”，目標(biāo)是3到5年內(nèi)在北京建成一個相對較為完善的、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)與管理網(wǎng)絡(luò)。每個區(qū)縣至少有一所政府舉辦的非營利性老年醫(yī)院。可以為老人提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、護理、康復(fù)、心理慰藉、臨終關(guān)懷等綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕老年人家庭和社會負擔(dān)。
養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保
據(jù)介紹，有關(guān)部門將繼續(xù)推廣社區(qū)站慢病管理，在醫(yī)保政策、用藥政策和結(jié)算辦法上給予傾斜。各區(qū)縣要建立1所以老年癡呆患者為主要服務(wù)對象的特殊護養(yǎng)院。為滿足機構(gòu)老人醫(yī)療服務(wù)需求，政府劃撥土地的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)原則上設(shè)置于距交通主干線5公里、一級以上醫(yī)療機構(gòu)2公里區(qū)域，逐步將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室納入基本醫(yī)療保險定點范圍。政府將加大對社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼的標(biāo)準(zhǔn)，采取政府投資補助方式，對社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行試點支持。
政府將建立機制，全面推行居家養(yǎng)老服務(wù)。市財政將加大財政投入。對北京老年醫(yī)院進行經(jīng)費補助，包括基本支出補助和項目補助，市財政對北京老年醫(yī)院編制內(nèi)人員基本工資進行全額保障，補助比例高于其他市屬綜合性醫(yī)院。
本版撰文 晨報記者 賀巖
晨報記者 王穎/攝
老年健康服務(wù)體系內(nèi)容
●完善覆蓋城鄉(xiāng)老年人口的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上，每個區(qū)（縣）至少有一所政府舉辦的非營利性的老年醫(yī)院（護理院、康復(fù)醫(yī)院），鼓勵社會資源參與建設(shè)老年護理院、康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院和與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)手的醫(yī)療機構(gòu)。
●明確各級老年健康服務(wù)機構(gòu)功能，加強老年健康服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置和服務(wù)功能。
●開展老年健康服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備配置，對社會力量舉辦的機構(gòu)給予一定扶持。
●開展老年衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，強化老年健康服務(wù)的管理和監(jiān)督等。
■委員建言
對老人提供分類分級服務(wù)
趙榮國與高彥彬委員表示，政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)盡早著手研究制定老年醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃，從制度和體系上完善整個領(lǐng)域的各項工作。特別是應(yīng)當(dāng)針對老年人的不同需求進行分級分類，提供針對性服務(wù)；完善設(shè)置專門的老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，政府給予財政支持；同時，加強社區(qū)老年服務(wù)功能，完善社保制度，制定老年醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與考核標(biāo)準(zhǔn)。
■ 記者手記
民生問題已成核心話題
本報政協(xié)專欄的采訪報道引起了農(nóng)工黨北京市委的高度重視。農(nóng)工黨北京市委副主委趙榮國專門召集黨內(nèi)老齡工作委員會有關(guān)負責(zé)人舉行座談，由本報記者到會聽取情況說明。趙榮國副主委還專門向記者介紹了多年來農(nóng)工黨在關(guān)注民生方面積極參政議政的諸多舉措。他說，北京要成為宜居城市，就需要讓生活在這里的市民有幸福感，而幸福指數(shù)的高低在很大程度上取決于普通人的日子過得是否順心、舒心，民生已經(jīng)是北京城的核心話題。
實際上，近些年來北京統(tǒng)戰(zhàn)領(lǐng)域各民主黨派、工商聯(lián)等都越來越注重對民生問題的調(diào)研、建言，這已經(jīng)是大勢所趨。以此次本報報道的這份提案為例，前后幾乎用了整整1年時間進行大范圍調(diào)研。這些提案中的真知灼見已經(jīng)成為市政府解決問題的重要參考，將給廣大市民帶來更多福祉。
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