病毒變異尚未造成更多死亡和更快傳播
“流感病毒經常會發(fā)生變異。”陳蔚云說，“就已知的信息來看，變異的病毒與一般的甲型Ｈ１Ｎ１病毒差不了多少，不是更容易傳播，不會造成更多的死亡。”
“目前所討論的這種變異沒有出現持續(xù)傳播，病毒毒力和致病力沒有增強。”舒躍龍說，“科學家推測，這種變異可能有兩個影響，一是這個病毒可能會感染人的肺部，另外一種可能是像Ｈ５Ｎ１病毒一樣，更不容易感染人。到目前為止，我們沒有辦法對突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答，還有待通過更多的臨床和科研試驗數據來研究。”
“這種點突變在輕癥病人、住院重癥病人、出院康復的病人中都分離到，而且不是在一個國家里分離到。目前這種病毒并沒有出現廣泛傳播，與死亡病例之間并沒有流行病學聯(lián)系。”中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室副主任余宏杰說，“世界衛(wèi)生組織的結論是，這個突變對公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確。”
“世衛(wèi)組織暫時還不會將全球應對甲型Ｈ１Ｎ１流感的重點轉移到應對病毒變異上來。目前世衛(wèi)組織的建議沒有變化。如果專家的研究發(fā)現新的變異病毒有更大危害，有必要的話世衛(wèi)組織會建議各國進一步調整防控應對措施。”陳蔚云說。
甲流疫苗和抗病毒藥物依然有效
前不久英國報道了甲型Ｈ１Ｎ１流感耐藥病例，病毒變異旋即見諸報端，不少人擔心是不是耐藥性導致病毒變異？目前預防用的疫苗和治療用的達菲等藥物是否依然有效？
“現在照我們掌握的情況，疫苗對預防這種變異病毒依然有效，而且達菲在治療上也是有效的。”陳蔚云說。
舒躍龍解釋，耐藥毒株和突變毒株體現在兩個不同的蛋白上，兩者之間沒有關系。
余宏杰說：“截至１０月底，全世界共分離到３９株耐藥病毒，是極少數。此外，沒有證據證明耐藥病毒在人群間傳播，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學聯(lián)系。結論是這些耐藥病毒并沒有在人群中傳播和流行，是非常散見的病例。其公共衛(wèi)生意義有限，但是我們需要持續(xù)監(jiān)測病毒耐藥株的變化。”
據了解，為了降低耐藥病例出現的幾率，根據衛(wèi)生部的指南，不提倡服用抗病毒藥物進行甲流預防，同時在治療上，不提倡對輕癥病例采取抗病毒治療。
“目前個別耐藥病例僅體現為對奧司他韋（達菲）耐藥，所有的病毒仍對扎那米韋敏感。”余宏杰表示，“我們會繼續(xù)加強對病毒本身的病毒學監(jiān)測。一旦發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異，將相應地調整疫苗，使真正出現有公共衛(wèi)生意義的變異病毒成為新疫苗的組分，讓疫苗仍然有效。”“新華視點”記者孫聞、周婷玉
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