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2013年11月22日14:11 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

制度“碎片化”恐積重難返

各界人士反映，在執行伊始，醫保制度的城鄉分割、三保分立等問題已經影響到大病保險，加之各地推進程度、統籌層次、籌資水平、承辦主體均存在諸多不一致現象，大病醫保的“碎片化”初現端倪，與城鄉醫療保障的一體化目標極不相符。

北京大學經濟學院院長孫祁祥說，大病保險引入商業保險機構運作旨在減輕群眾負擔、嚴控醫療費用、實現“管辦分離”，從而倒逼醫改進程，推動政府職能轉變，但一旦“帶病成長”，就難以起到應有作用，反而可能變成又一“頑疾”。

王琬告訴《經濟參考報》記者，“六部委下達的文件雖明確了各省從實際情況出發，但當前省與省之間、省內各地市之間制度設計都存在差別，城鄉之間又存在二元失衡，制度碎片化導致社會公平性、城鄉一致性難以體現，可能誘發新的社會問題，長期固化恐積重難返。”

業內人士普遍認為，破解醫保制度碎片化，實現城鄉醫保一體化的真正難點在于各政府部門之間的利益博弈，特別是由于地區經濟發展不均衡引起的醫保轉入地和轉出地之間的收支差異。中央和各級政府相關部門應統一思想，打破部門利益的狹隘觀念，積極推動城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合“三保合一”，消除大病保險的先天不足，“盡早去掉‘碎片化’這顆‘定時炸彈’”。（本版稿件均由記者李偉、吉哲鵬、陳剛、李亞紅采寫）

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