- 政策解讀
- 經濟發展
- 社會發展
- 減貧救災
- 法治中國
- 天下人物
- 發展報告
- 項目中心
《中國的醫療衛生事業》白皮書發布會實錄
關鍵詞： 醫改 公立醫院 醫療衛生機構 醫療費用 醫療資源 醫療衛生資源 醫療衛生改革 衛生總費用 國新 衛生部門
|
|
再有，要切實解決好基層、鄉村醫療衛生人員薄弱不夠的問題。一是解決待遇問題，現在各個鄉鎮衛生院基本上都是政府包工資補助，在鄉村公共衛生服務工作量越來越大的情況下，也應該對村醫加大政府補助，包括公共服務的經費支持。因為過去是通過賣藥加價賺錢，現在取消了，零差率，只能靠醫療服務，靠公共衛生，靠政府的補助，鄉村醫生是我們農村三級醫療服務網絡的網底，必須加大這方面的支持，保證網底不破。二是業務的發展，醫療衛生行業是一個技術發展非常快的專業，一定要有及時的培訓，我到村里調查，村醫最大的愿望就是希望加大培訓。還有職稱的評定，現在我們很多村醫拿不到執業醫生的資格，因為通不過考試。我們一方面要通過培訓提高水平，另一方面我們要實事求是、因地制宜地制定對于村醫的考核標準。最近我到貴州調研，貴州在鄉鎮衛生院評了17個副高級職稱，在當地引起了很大的反響，同時醫學院畢業的學生，你要到城市大醫院，若干年以后可能是高級職稱，可是你到鄉衛生院，如果永遠沒有高級職稱，怎么鼓勵人才到基層工作。所以座談的時候，有一個鄉衛生院院長現在是中級職稱，他說希望在退休的時候也能夠成為高級職稱，我說你只要努力，這個愿望是可以實現的。
2012-12-26 17:26:53
張茅:另外，對于鄉鎮衛生院還有很多的問題，一是生活上的問題，因為鄉鎮衛生院需要有一些周轉房，醫務人員要有能夠住宿的地方。二是村醫的養老問題，包括他的身份，有些地區開始實行鄉村一體化管理，村醫是鄉鎮衛生院派出的人，這樣能解決他的身份問題。如果鄉村醫生覺得經濟上支撐不住，可能就不做了，那么這個村就沒有醫生了，所以國家一定要承擔這個責任，這里有很多需要進一步探索和改革的問題。總之，在基層要創造使人才能夠留得住、發揮好作用的機制，當然人才的培養和吸引也是更長期的問題，醫改能不能取得成效，最后還要看人才政策能不能落實好。
2012-12-26 17:39:52
張茅:還有城鎮化的問題，現在城鎮化的進度在加快，中央把城鎮化作為下一步轉變經濟發展方式、拉動內需的一個重要內容。我們到農村調研發現，當地一些青壯年離開了農村，人口在向縣城聚集，陜西有縣十萬人、二十萬人的縣城，縣醫院的建設任務非常重。但是衛生和其他行業比還有不同的特點，鄉鎮也好，村也好，只要有人，就必須設立鄉鎮衛生院、村衛生室，不能說因為人少就不建醫療衛生機構了。醫療衛生行業既要適應將來城鎮化的需要，在城市特別是縣城加強醫療衛生機構的建設，在基層，鄉、村的醫療衛生機構也不能削弱，這樣我們的任務就更加繁重。
將來的新農合發展，一是提高新農合的統籌層次，提高保障水平。現在多數是以縣為單位統籌，有的地方是以市為單位，有些地方提出要以省為單位。二是城鄉統籌，有些地方已經對新農合和城鎮居民醫保進行了統籌，有些地方正在考慮進一步與城鎮職工統籌。將來醫療保障總的方向是要提高統籌層次和水平，以更好地發揮作用。這個任務非常艱巨，因為現在城鄉收入差別太大。