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流感樣病例暴發疫情處置指南(2012年版)/全文
關鍵詞： 流感樣病例 暴發疫情 新發病例 均衡選擇 疾病預防控制機構 金剛烷胺 疫情處理 病例數 暴發流行 病例管理
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五、疫情控制
發生暴發疫情后，應采取相應的預防控制措施。
(一)病例管理。
1.發熱(體溫≥38℃)，或體溫≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者勸其及時就醫，根據醫囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。
患者所在單位指派人員負責追蹤記錄住院或重癥病例的轉歸情況并報告當地疾病預防控制機構。
2.體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48 小時后或根據醫生建議，患者可正常上課或上班。
(二)強化監測。疾病預防控制機構應指導轄區內的醫療機構做好流感樣病例監測報告；指導發生流感樣病例暴發疫情的學校及托幼機構強化每日檢查制度、因病缺勤登記制度，發現流感樣病例短期內異常增多，應向教育行政部門報告，同時向當地衛生部門報告。根據醫療機構、學校、托幼機構及其他信息來源的報告情況，進行綜合分析，評估疫情趨勢，發現流感暴發苗頭時及時預警。
(三)環境和個人衛生。注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮。集體單位和公共場所應定期打掃衛生，保持環境清潔。
注意個人衛生，勤晾曬被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現流感樣癥狀后或接觸病人時要戴口罩。
(四)健康教育。開展健康教育，在疫情發生單位可采用宣傳畫、板報、折頁和告知信等形式宣傳衛生防病知識。
(五)藥物治療。對于實驗室確診的流感重癥病例和出現流感樣癥狀的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要進行抗病毒藥物治療，藥物可首選奧司他韋(Oseltamivir)和扎那米韋(Zanamivir)，無條件的地方可參考當地耐藥性監測結果選用烷胺類藥物(金剛烷胺、金剛乙胺)。是否進行預防性服藥，需由衛生行政部門組織專家論證。
(六)其他措施。流感樣病例暴發期間，慢性病患者、老年人、嬰幼兒等高危人群要減少或避免參加集體活動。根據實際情況，可減少或停止學校和單位的集體活動，盡可能減少和避免與發病學生、員工接觸，避免全體或較多人員集會，限制外來人員進入。必要情況下可根據專家建議采取停課、放假等措施。
六、疫情評估與總結
發生流感樣病例暴發疫情時，當地衛生行政部門應當根據疫情形勢，組織相關部門開展評估，達到突發公共衛生事件標準時，應按相關預案及時啟動相應應急響應機制。
連續1周無新發病例，可判定為暴發疫情結束，結束后1周內，負責疫情處置的疾病預防控制機構要對疫情處置情況進行總結，內容包括疫情報告的及時性、信息完整性、處置的規范性等方面。
七、組織管理
當局部地區出現流感樣病例暴發流行時，各有關部門應積極落實各項防控措施。具體職責如下：
(一)衛生行政部門。組織、協調疫情的調查處理工作，組織開展醫療救治，正面引導宣傳，加強部門的溝通與協作。
(二)疾病預防控制機構。開展暴發疫情信息收集；負責疫情的調查、核實和處理以及疫情報告等工作；指導轄區集體單位開展傳染病防治工作；開展傳染病防治的宣傳教育與健康促進活動。
(三)醫療機構。及時發現和報告流感樣病例暴發疫情；負責對病例進行診斷、治療和管理；做好院內感染控制；協助疾病預防控制機構做好流行病學調查，以及臨床相關樣本的采集工作。
(四)疫情暴發單位。及時發現和報告流感樣病例暴發疫情；積極落實學校晨檢制度、缺勤(缺課)的監測、報告與管理制度；加強與衛生部門的信息溝通，主動配合衛生部門的調查和各項措施的落實；積極開展愛國衛生運動，清除衛生垃圾和死角；做好單位配套設施(如洗手設備等)的裝備。