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重復(fù)、超額、過(guò)度 收費(fèi)“黑洞”何其多
今年１月１８日，代莉的父親做了清創(chuàng)手術(shù)，代莉查到當(dāng)天有一筆血液凈化治療費(fèi)用為２０４６元，但此前主管醫(yī)生明確告知她當(dāng)天手術(shù)不會(huì)進(jìn)行這項(xiàng)治療，心存疑慮的代莉還是向醫(yī)生和相關(guān)科室進(jìn)行了詢問(wèn)。兩天后，當(dāng)代莉再次查詢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這筆費(fèi)用已經(jīng)退回，但代莉心里中已經(jīng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)打了個(gè)大大的問(wèn)號(hào)。
１月２９日凌晨，代莉父親終因多器官功能衰竭去世。在料理完父親的后事后，代莉開始梳理這長(zhǎng)達(dá)數(shù)十頁(yè)的醫(yī)藥清單，要把各項(xiàng)藥品歸類并不容易，代莉和丈夫一起，把各種藥物和護(hù)理逐一統(tǒng)計(jì)，用來(lái)統(tǒng)計(jì)的筆記本上密密麻麻記滿了各種藥物的劑量、單價(jià)、總價(jià)等等，特別是護(hù)理記錄與處方清單存在差異的地方，代莉還用做了明顯的標(biāo)記。
拿著統(tǒng)計(jì)記錄，代莉告訴記者，父親在住院期間使用了１０種抗生素，包括１１２元一支的頭孢哌酮、１５６元一支的萬(wàn)古霉素、１９６元一支的泰能、３０多元一支的舒普深，甚至有時(shí)同時(shí)使用三種抗生素。
更換抗生素如此頻繁，而在統(tǒng)計(jì)中，代莉及其丈夫有著更驚訝的發(fā)現(xiàn)，一些貴重藥物的醫(yī)囑記錄、護(hù)理記錄總量竟然與處方清單總量存在著明顯差異。以“泰能”為例，醫(yī)囑和護(hù)理記錄總量均為３２支，而根據(jù)費(fèi)用清單上統(tǒng)計(jì)結(jié)果卻是５６支，差價(jià)４７０４元。
在代莉的提示下，記者在清單上看到，２０１０年１２月３１日至２０１１年１月２日三天時(shí)間里，每天都產(chǎn)生了１２支萬(wàn)古霉素的費(fèi)用。代莉質(zhì)疑說(shuō)：“醫(yī)囑上萬(wàn)古霉素每天的使用量是４支到６支，多余的藥物到哪里去了？”代莉統(tǒng)計(jì)的萬(wàn)古霉素醫(yī)囑和護(hù)理記錄總量均為５２支，而根據(jù)費(fèi)用清單上統(tǒng)計(jì)結(jié)果卻是６０支，差價(jià)１２４８元。
這樣的清單對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑于天書，而作為醫(yī)生，代莉?qū)τ卺t(yī)藥清單卻能讀出個(gè)中奧妙。除了藥物數(shù)量差異外，代莉認(rèn)為護(hù)理上也存在著重復(fù)、分解收費(fèi)。
１月３０日的清單記錄上顯示“重癥監(jiān)護(hù)２１小時(shí)金額８４元 特級(jí)護(hù)理２１小時(shí)金額４２元”。代莉認(rèn)為，根據(jù)規(guī)定，護(hù)理費(fèi)用是上一級(jí)包含下一級(jí)，既然重癥監(jiān)護(hù)是最高級(jí)的，怎么會(huì)還有特級(jí)護(hù)理？她在統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，清單上不僅每天都收取了“重癥監(jiān)護(hù)”費(fèi)和“特級(jí)護(hù)理”費(fèi)，還時(shí)不時(shí)的收取了“一般護(hù)理”費(fèi)。
而更讓代莉的難受是，父親是１月２９日凌晨４點(diǎn)半去世，１月３０日費(fèi)用清單顯示按小時(shí)收的護(hù)理監(jiān)護(hù)費(fèi)用，居然收了２１個(gè)小時(shí)。就在代莉父親去世后的第十天，清單上還產(chǎn)生了一筆２９４元的“聯(lián)網(wǎng)劃價(jià)西藥”費(fèi)。代莉說(shuō)：“我們都為爸爸料理完后事了，醫(yī)院還在為他開藥？”