三、認(rèn)真落實急性高原病的預(yù)防措施
（一）認(rèn)真體檢，嚴(yán)格執(zhí)行勞動保護規(guī)定。
指導(dǎo)用人單位對高原工作的職工進行上崗前、在崗期間和離崗時健康檢查，進行高原從業(yè)健康知識培訓(xùn)。要嚴(yán)格執(zhí)行高原作業(yè)勞動時間，定期輪換等勞動保護規(guī)定。配備必需的個人防護用品和防病藥品，在生產(chǎn)、生活場所設(shè)置供氧條件，對身體不適應(yīng)高原環(huán)境的工作人員要妥善安置。
（二）制定相應(yīng)工作計劃，做到有計劃地、間歇性作業(yè)，避免長時間、劇烈作業(yè)。
高原勞動能力的衛(wèi)生學(xué)限度分別為：3000-4000米連續(xù)工作時間應(yīng)小于6小時；4000米以上連續(xù)工作時間應(yīng)小于4小時，4000米以上勞動周期不超過6個月；工作1年以上，應(yīng)到低海拔地區(qū)休息2-3個月。工作時應(yīng)注意休息，避免過度緊張，防止疲勞。
（三）其他一般性措施。
注意飲水，補充營養(yǎng)，戒煙戒酒；注意保暖，預(yù)防感冒。避免體力負(fù)荷過重，注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式，克服急躁情緒。切忌飲食過飽，睡覺時最好采用高枕、側(cè)臥方式。
（四）注意識別高原反應(yīng)。
一旦出現(xiàn)自覺癥狀，應(yīng)立即停止工作并吸氧、休息，如癥狀不能自行緩解，需及時進行醫(yī)療救助。急性高原反應(yīng)包括：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣促、食欲減退、眩暈、鼻出血、手足發(fā)麻、手足抽搐、關(guān)節(jié)痛等。
四、及時進行急性高原病診斷和治療
急性高原病分為急性高原反應(yīng)（急性輕癥高原?。?、高原肺水腫及高原腦水腫3個類型。急性高原反應(yīng)可在進入高原數(shù)小時即出現(xiàn)癥狀，而高原肺水腫及高原腦水腫一般在進入高原24小時后發(fā)病。
（一）急性高原反應(yīng)（即急性輕癥高原?。?。
抵達高原，出現(xiàn)頭痛，并具有如下四項中至少一項癥狀則可診斷為急性高原反應(yīng)：胃腸道癥狀（食欲減退、惡心、嘔吐等）；疲勞或者虛弱；頭暈或眩暈；難以入睡。
癥狀輕者不需要治療，注意休息，減少活動量。癥狀明顯者吸氧和適當(dāng)休息，可口服高原康膠囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天。地塞米松應(yīng)急治療急性高原反應(yīng)有一定效果，首次劑量為8mg，以后每次4mg，6小時1次，連續(xù)使用3天。癥狀嚴(yán)重者，建議進一步檢查。
（二）高原肺水腫。
抵達高原，出現(xiàn)以下表現(xiàn)者可診斷為高原肺水腫：
1.出現(xiàn)以下至少兩項癥狀者：靜息時呼吸困難、咳嗽、虛弱或活動能力減低、胸部有緊縮感或充脹感；
2.出現(xiàn)以下至少兩項體征者：至少在一側(cè)肺野可聞羅音或喘鳴音、中樞性紫紺、呼吸急促、心動過速。
有條件時，可進行X線、CT、MRI等進一步檢查。
治療主要包括：
1.半臥位臥床休息、吸氧。
2.藥物治療：可口服硝苯地平10mg，3次/天；氨茶堿0.25g靜脈點滴，2次/天。
3.抗炎及對癥處理：呋塞米20-40mg靜推，每8-12小時1次，根據(jù)病情和尿量可加大用量。20%甘露醇250mL快速靜脈滴注，1-2次/天。同時靜脈注射地塞米松10-20mg，每天1次。心力衰竭者給予強心治療。液體攝入以口服為主，靜脈輸液量宜少；若患者有明顯脫水癥狀，應(yīng)根據(jù)尿量適當(dāng)增加輸液量。治療期間注意補鉀、保護胃粘膜。輸入液體以10%葡萄糖注射液為主，同時靜脈滴注大劑量維生素C。合并呼吸道感染者給予抗菌藥物治療。
4.如現(xiàn)場有壓力袋，可行增壓治療。
（三）高原腦水腫。
抵達高原，患有急性高原病者，呈現(xiàn)出精神改變并/或有共濟失調(diào)；雖無急性高原病，但同時產(chǎn)生精神改變和共濟失調(diào)者，也應(yīng)診斷為高原腦水腫。
診斷后應(yīng)立即轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)救治。采取一般治療、吸氧及藥物治療。
1.一般治療：必須絕對臥床休息，降低氧耗。保持室內(nèi)空氣流通，注意保溫保暖。保持呼吸道通暢，積極預(yù)防和控制繼發(fā)性感染。加強營養(yǎng)支持及水電解質(zhì)平衡。
2.吸氧：一般采用低濃度、低流量鼻管持續(xù)給氧，氧流量2-4L/分。
3.藥物治療：20%甘露醇125-250mL快速靜脈滴注，每6-8小時1次。必要時可靜脈注射呋塞米20-80mg，增強脫水效果。每天靜脈注射地塞米松10-20mg，以減輕毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性及炎性反應(yīng)?？伸o脈滴注腦細(xì)胞活化劑、納洛酮以促使患者清醒。
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