因輸血感染丙肝者肝硬化發生率高達30%
渾身乏力消化不良當心是丙肝
第20 屆亞太肝病學會年會日前舉行，記者從與學會相關的會議上獲悉，我國丙肝的報告發病人數和死亡人數呈逐年上升趨勢，其中，2009年報告的發病人數是 2001年的10.56倍，由丙肝造成的疾病負擔和死亡人數正在成倍增長，丙肝已經成為堪比艾滋病的嚴重的社會和公共衛生問題。
無端乏力
或是感染丙肝
北京大學人民醫院副院長魏來教授介紹說，成人乙肝感染者慢性化比例小于10%，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50%。因此，如果不治療，成人感染丙肝比感染乙肝進展至肝癌的可能性要大得多，遺憾的是，目前大眾對丙肝的認知遠遠低于乙肝。最新調查顯示，僅有1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確認識。
他表示，丙肝的早期診斷非常重要，但是，由于早期丙肝病人沒有明顯臨床表現，因此，一般人不會自己主動前去檢查。他介紹說，根據我國7個省市自治區8個研究點1360個病人的研究，早期丙肝臨床表現最多的就是乏力，在研究涉及的1360人當中，乏力的表現最多，占55%，其次就是消化不良，占三成多，其余的癥狀為腹瀉、腹痛等。
不過，絕大多數非專科醫生甚至還有少量專科醫生，不知道丙肝可以治愈，大都認為丙肝治不好。另外，對于非專科醫生而言，一些醫生知道乙肝是轉氨酶升高了才治，就把這種治療方法套用于丙肝。“實際上，丙肝病人即使轉氨酶不高也應該治療，因為即使轉氨酶不高，它也一樣會發展成為肝硬化和肝癌。同時，轉氨酶正常的丙肝病人經過有效的治療，也會取得和轉氨酶增高的病人一樣好的治療結果。”
過量飲酒
加快肝硬化及癌變速度
據介紹，全球約有 1.7億人感染了丙肝，根據我國1992年到1995年的調查，丙肝感染率是3.2%，在感染的人群當中，大多數大概70%~80%是基因Ⅰ型。而基因Ⅰ 型的感染者，并不好治療。如果感染年齡較大，進展到肝硬化的幾率也越來越高，進展至肝癌的速度也越來越快。
那么，哪些因素對加快這個發展過程影響最大呢？
魏來介紹說，其一是飲酒，喝酒越多，造成的影響越大；其二，感染時的年齡偏大，比如超過40歲，年齡越大，發生肝硬化的可能性越大；最后，男性及合并有艾滋病毒、乙肝病毒感染，以及肥胖等因素都對這一過程有較大影響。
優化治療
能提高治愈率
談及目前國內外丙肝治療的最新進展，魏來介紹說，在丙肝治療方面，國內外有兩個最主要的進展：其一，是在原有藥物的基礎上進行“優化治療”，包括對現在已經成熟的藥物，通過在治療中對治療的劑量和療程進行調整，達到更高的治愈率。通過“優化治療”可以使難治的基因Ⅰ型的患者的療效從原來的50%提高到70%～80%；而對于原來相對比較好治的基因Ⅱ型和Ⅲ型的感染者，治愈率可從原來的80%提高到90%甚至95%。
此外，魏來還介紹說，未來，將會有新藥上市，這些新藥主要是小分子化合物，可提高難治性丙肝的治愈率；此外，有些患者不耐受干擾素治療，也可用小分子化合物來治療。
健康備忘
為幫助丙肝患者早發現、早診斷、早治療，廣州市第八人民醫院、廣州醫學院附屬第二醫院將從4月 1日至4月9日期間為廣大市民提供免費丙肝抗體檢測，同時還將于4月10日(星期六)上午8:30~11:30，分別在醫院門診大廳一樓、新門診大樓一樓感染科門診舉行大型丙肝義診活動及免費丙肝抗體檢測，歡迎市民前往參加。(記者趙琳琳、黎蘅)
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