三、工作內(nèi)容
（一）開(kāi)展發(fā)熱病人血檢，最大限度地發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。
1．具備瘧疾診斷能力。試點(diǎn)縣（區(qū)）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備瘧疾檢測(cè)必需的顯微鏡和試劑，對(duì)“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）開(kāi)展顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)（以下簡(jiǎn)稱“鏡檢”），在開(kāi)展鏡檢的同時(shí)可采用快速診斷試劑進(jìn)行檢測(cè)。
2．開(kāi)展瘧原蟲(chóng)鏡檢相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核。每年對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行1次鏡檢技能培訓(xùn)，并組織開(kāi)展考核或技能競(jìng)賽，推動(dòng)基層專業(yè)技術(shù)人員提高理論和實(shí)踐水平。
（二）完善瘧疾疫情信息管理系統(tǒng)，確保無(wú)瘧疾病例漏報(bào)。
1．進(jìn)一步完善瘧疾疫情報(bào)告信息管理系統(tǒng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配置供上報(bào)疫情的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，并實(shí)際投入使用。
2．開(kāi)展瘧疾疫情信息報(bào)告的培訓(xùn)。每年對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及責(zé)任報(bào)告單位的疫情報(bào)告人舉辦1期瘧疾疫情信息報(bào)告管理培訓(xùn)班。要求對(duì)所有發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。
（三）提供規(guī)范的診療服務(wù)，確保瘧疾病例及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。
1．開(kāi)展規(guī)范化診療技術(shù)培訓(xùn)。試點(diǎn)縣（區(qū)）的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展1次瘧疾相關(guān)檢測(cè)、診斷和規(guī)范治療的培訓(xùn)。
2．病人診斷。依據(jù)病人的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)病人進(jìn)行診斷。所有瘧疾病例一旦明確診斷，立即采集病人的濾紙血樣，送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行瘧原蟲(chóng)基因檢測(cè)。
3．現(xiàn)癥病例治療。對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化治療。所有間日瘧病例均采用氯喹加伯氨喹8日療法進(jìn)行治療，所有惡性瘧病例采用以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥治療方案。
4．休止期根治。每年傳播休止期，對(duì)近兩年的間日瘧病例進(jìn)行追蹤，對(duì)隨訪到的病例采用伯氨喹8日療法進(jìn)行根治。
（四）對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行規(guī)范化處置，防止疫情擴(kuò)散蔓延。
1．病例的流行病學(xué)調(diào)查。瘧疾病例經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后的4個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)病人開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查并完成調(diào)查報(bào)告。
2．疫點(diǎn)處置。
（1）人群瘧史調(diào)查。對(duì)疫點(diǎn)范圍內(nèi)的居民開(kāi)展入戶調(diào)查，對(duì)2周內(nèi)有發(fā)熱史的人采集血樣進(jìn)行鏡檢。瘧史調(diào)查戶覆蓋率在95%以上，發(fā)熱者鏡檢比例必須達(dá)到100%。
（2）預(yù)防服藥。在瘧疾病例確診的1周內(nèi)，對(duì)疫點(diǎn)范圍內(nèi)的居民可進(jìn)行1次預(yù)防服藥（有禁忌癥者除外）。
（3）媒介調(diào)查。瘧疾病例經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后的4日內(nèi)，在疫點(diǎn)開(kāi)展媒介種類、密度和孳生地調(diào)查。
（4）媒介控制。對(duì)疫點(diǎn)范圍內(nèi)的房屋內(nèi)墻壁/蚊帳采用殺蟲(chóng)劑滯留噴灑；對(duì)周圍環(huán)境的按蚊幼蟲(chóng)孳生地進(jìn)行有效處理。同時(shí)，對(duì)居民開(kāi)展健康教育，提倡使用紗門、紗窗、蚊香、蚊帳、驅(qū)避劑等防蚊措施，避免蚊蟲(chóng)叮咬。
（五）開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民的瘧疾防護(hù)意識(shí)。
1．開(kāi)發(fā)健康教育與健康促進(jìn)材料。在健康教育與健康促進(jìn)模式調(diào)查的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)至少1種適宜的宣傳材料，并下發(fā)社區(qū)/村莊。
2．組織實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。在每年的“全國(guó)瘧疾日”前后或瘧疾流行季節(jié)，會(huì)同宣傳、廣電、新聞、教育、商務(wù)、交通、出入境檢驗(yàn)檢疫、公安等部門，通過(guò)廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、報(bào)告、簡(jiǎn)報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、健康教育課、專家咨詢或講座、科普知識(shí)問(wèn)答等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、生動(dòng)活潑的形式，向全體市民（村民）宣傳國(guó)家的瘧疾防治政策和相關(guān)防治知識(shí)，提高居民及時(shí)就診、規(guī)范治療、自我防護(hù)和積極主動(dòng)參與疾病預(yù)防控制工作的意識(shí)。每年至少開(kāi)展3次宣傳活動(dòng)。
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