報(bào)銷未明確
記者注意到，在目錄“凡例”部分，對(duì)于部分高價(jià)藥限定了使用范圍，如“限工傷保險(xiǎn)”藥品、“限生育保險(xiǎn)”藥品、“限二線用藥”等規(guī)定，在滿足臨床使用的同時(shí)盡可能地節(jié)流開支。
而在2004版的基礎(chǔ)上，2009版目錄也有意識(shí)地吸收了2004年之后注冊(cè)的藥物進(jìn)入。
江蘇康緣有限公司此次入圍了2個(gè)品種，加上此前已經(jīng)進(jìn)入的4個(gè)品種，一共有6個(gè)品種進(jìn)入目錄。該公司研發(fā)總監(jiān)王振中告訴CBN記者，這次入圍的兩個(gè)品種分別是2004年和2005年注冊(cè)的。
作為全國(guó)最大的民營(yíng)配送企業(yè)，北京九州通集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿洪武對(duì)于目錄的關(guān)心少了一點(diǎn)關(guān)乎切身的緊張與急迫。他更愿意站在行業(yè)的角度看目錄的影響，調(diào)進(jìn)調(diào)出等方法和上一版的變化都不大，這就意味著國(guó)家對(duì)目錄的調(diào)整以平穩(wěn)為主，避免大規(guī)模的變動(dòng)，所以對(duì)行業(yè)的整體影響也不會(huì)太大，他認(rèn)為，那些新進(jìn)入或者新調(diào)出的生產(chǎn)企業(yè)會(huì)感受最明顯。而下一步，各省的醫(yī)保目錄將會(huì)成為各地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)注焦點(diǎn)。
4月，《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》明確指出，“基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。”但耿洪武注意到，目錄對(duì)于具體的報(bào)銷政策沒有提及太多，他猜測(cè)，可能后面會(huì)出一些細(xì)則。
CBN記者注意到，昨日公布的醫(yī)保目錄明確：《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《藥品目錄》甲類藥品。統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。甲類藥品，各省(自治區(qū)、直轄市)不再進(jìn)行調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)于今年12月份開始執(zhí)行使用。
但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，是否就此認(rèn)為普藥生產(chǎn)企業(yè)明顯受益還言之過早，大醫(yī)院版基本藥物仍未出臺(tái)，配送方法細(xì)則未明，基本藥物入圍企業(yè)究竟可以享受多高的報(bào)銷保障，現(xiàn)在還充滿變數(shù)。
此外，對(duì)于之前人保部相關(guān)專家談及的藥品談判機(jī)制，本次發(fā)布的《藥品目錄》中明確并未涉及。
CBN記者注意到，“將會(huì)同有關(guān)部門研究制訂藥品談判機(jī)制的有關(guān)規(guī)則，建立相應(yīng)的工作組織體系，確定談判準(zhǔn)入的藥品類別，組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商，對(duì)臨床療效確切有重大創(chuàng)新價(jià)值但價(jià)格昂貴可能對(duì)基金產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的部分藥品品種及其費(fèi)用支付方式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行談判。具體辦法另行發(fā)布。”
照此表述，不出意外的話，按照此前社保部相關(guān)官員所言，下一步，外資原研藥物將首先采用談判機(jī)制進(jìn)入目錄。王蔚佳
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