今年11月,湖南省兒童醫院甲流重癥隔離病房,一護士正在為病患送飯。楊抒懷 攝
● 美國遭遇西班牙流感重創后,完善流感監控和知識普及,故先期能輕松防控
● 中國長期忽視流感疫情,缺少流感數據統計,故采取嚴厲防控措施以免恐慌
蝴蝶的翅膀是從墨西哥的一個小鎮開始扇動的。隨后世界被病毒感染,開始咳嗽、發熱,甚至伴隨一定程度的死亡。
今年春季,新的甲型H1N1———一種從未在人際間大面積傳播的流感病毒,在墨西哥暴發。通過飛沫,它侵入人體呼吸道,繼而入駐肺部等器臟,進行快速分裂繁殖。
在短短一個月內,這個病毒從1個國家傳到50多個國家。
其傳播速度之快,讓世衛組織總干事陳馮富珍都出乎意料。她說,現在來說甲流引起的病還比較溫和,不是那么嚴重,但它的傳播力很強。
有媒體此前報道,其他病毒6個月才能跑到的地方,甲流6周就能抵達。
就在世界各國打起精神應對甲流時,人類社會又發生“爭吵”,爭論焦點是中美兩國的防控措施,中國被指防控過嚴,而美國則防控過松。
如今,爭論的喧囂已漸平息,不同觀點的雙方也握手言和,但引發不同防控措施背后的真相則始終鮮為人提及。
防控差異
一種病毒 兩種態度
甲流暴發后,中國采取嚴格防控措施,美國“輕松”面對,兩國差異成為熱議話題
中國從一開始就被指責反應過度。
甲流暴發后,中國采取了一系列防范措施,機場的快速檢測、強制隔離、學校里集體性的洗手、使用薄紙做的口罩。
《紐約時報》說,“中國是唯一一個能夠采取如此嚴格措施的國家。”
大約在今年3月底到4月中旬,甲流第一波開始從墨西哥、美國等地暴發。5月初,中國暫時中止和墨西哥的航班往來。
“現在世界變小了,是個地球村。”流行病學專家黃建始說,50年前,發生在北美的流感需要幾個月的時間才能把人和病毒運送到中國,現在最快只要12個小時。
5月11日,甲流病毒通過潛伏于一名留學生的體內,從美國進入中國。
為阻隔更多的外來病毒,飛往中國的航班中有人被確診為甲流,整個飛機上的人則會被隔離;學校一旦出現最為輕微的病毒癥狀,地方政府會取消學校課程并讓學生和老師們待在家里。
嚴厲的隔離措施延續了幾乎是整個夏天的時間。
而美國的防控措施則有些不同。
疫情暴發初期,美國也采取了學校停課隔離疫情的措施。
在5月5日之前,全美關閉了24個州和哥倫比亞特區的726所公立和非公立學校,近46.8萬名學生放假留在家中。
但當世衛組織將甲流警戒級別從3級提高到4級又提高到5級時,紐約市政府卻在5月25日宣布,20所公立學校恢復上課,其中包括首例死亡病例維納所在的學校。
盡管許多家長、教師、社團領袖認為應該進一步擴大停課措施,但紐約市長布隆伯格則表示,停課措施對于阻止流感擴散沒有任何作用,無法阻止學生聚集,“就算他們不去學校,也會去購物中心或公園。”
后來媒體報道,美國防控策略背后的思想,讓一部分人感染溫和的甲流病毒而產生抗體,便能在社會中建立人體屏障。
但為什么面對同一病毒,美國敢于采取這樣的防控措施?這成為一個人們關心的問題。
差異背后
愈了解愈坦然
美國曾受1918年流感重創,此后加強流感教育,完善流感監控,民眾能坦然面對大規模流感
殷凱生,南京醫科大學第一附屬醫院呼吸病研究室主任,曾被世界衛生組織聘為咨詢評議員。在他看來,美國之所以能“輕松”面對甲流和很多因素有關。
7月7日下午,北京南湖中園小學學生解除隔離后回家。本報資料圖片楊杰 攝
美國擁有著8500萬份達菲———這是目前唯一能殺死流感病毒的藥,和1億份疫苗生產能力。
“而且美國非常注重流感的常規監測。”殷凱生教授說,不只是醫療機構,整個西方社會包括民眾對流感一直都很重視。
殷凱生教授認為,這樣的重視和1918年“西班牙大流感”有關。
“西班牙大流感”是人類社會第一次暴發甲型流感,發源于美國,當時因為西班牙媒體最先報道了疫情,所以被稱為西班牙大流感。
流感帶來的災難造成全球2000萬人死亡,更有學者認為這個數字高達5000萬~1億。當時的死亡人員主要集中在歐美。
美國作家約翰·巴里對那次流感做了詳盡調查。他在《大流感》書中寫道,“在1918年~1919年的大流感中,美國的額外死亡人數大約是675000人。流感的殺傷力令美國人均壽命期望值降低了十多歲。”
這本書在2005年被美國國家科學院評為年度最佳醫學科普書。它向人們很好地普及了那次流感的特性,“普通流感幾乎總是選擇殺死社會里最弱的人,那些最幼小和最老邁的人。但是,1918年的流感卻沒有這種優雅,它連年輕健壯的人也不放過。世界范圍的研究得出了同樣的結論。年輕人———這部分人群中最健康、最強壯的人是最有可能死亡。”
1918年流感的這一特性和如今的甲流如出一轍。
在以后的社會發展中,美國民眾對流感知識了解愈多,恐懼心理相應愈少。同時美國對流感的監控也在日益加強。
當這次甲流暴發后,《紐約時報》認為,美國人不必為本次甲流感到恐慌,報道中給出的數據是,從4月份到10月中旬,美國雖有一千多人死于甲型H1N1流感,2萬人住院,但根據往年的數據,美國每年死于各種流感的人數超過3萬,入院治療的人數超過20萬。
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