前不久，市民李先生不慎摔壞了腿，前往某三級醫院急診就診。急診骨科內，值班醫生摸摸病人受傷的腿，順帶翻開了一旁的醫學教科書，按圖索驥找尋病根所在。病人不禁納悶：照著書本看病，能看得好嗎？該醫生坦率告知：“我是研究脊柱骨科的，四肢骨科知識還要溫習一下。”
醫生分科過專過細的趨勢，在現代醫學教育中日趨明顯。針對醫學某個特定領域展開鉆研，的確能發掘全新的預防與診療知識，但與此同時，新問題也冒了出來：臨床醫生的知識偏于狹隘，導致疾病診斷打折扣，造成患者就診不便。
病人看病“兜圈子”
市民周女士前段時間頭疼不已，在申城大醫院兜了一大圈子，也沒能得到確診治療。有的醫生說是高血壓引起的，應看神經內科；有的醫生說是血管問題，建議看血管內科；也有醫生說是頸椎不適引起的，去骨科吧……
記者走訪本市各大醫院發現，門診醫生掛牌中的分科越來越細。內科就分為心內科、消化內科、泌尿內科等亞專科。以心內科為例，還有專門研究房顫、心律失常、早搏、心肌炎的。有患者看著掛牌不禁困惑：“我的癥狀是胸悶胸痛，并不知道具體是什么疾病，到底該找哪個醫生呢？”
過度依賴高精儀器
分科細化是現代醫學一大特征。對付某個病變進行有的放矢的研究，可有效提高診治率。不過，分科一旦過于細化，醫生缺乏診療的全局理念，也容易引起臨床的漏診與誤診。市民孫女士覺得手臂有些麻木，到骨科醫生處就診，醫生開了治療肩頸綜合征的藥物。幾天之后，她的病情并未好轉，換了醫院，醫生提出拍個腦部CT，才得知已患腦梗塞，須立即入院治療。
業內專家認為，而今醫療機構大多引進碩士生、博士生這樣的高學歷醫生。他們還沒來得及在臨床上摸爬滾打，便一頭“鉆”進專科診治之中。不少高學歷醫生診斷疾病時，過于依賴高精尖儀器，卻忽視了醫生診治時的全局思考，為科學施治帶來隱患。
“寬口徑”培養是基礎
上海中醫大附屬曙光醫院黨委書記、副院長朱惠蓉認為：進入醫院的醫生應統一實行“寬口徑”培養，讓他們熟練掌握普遍性的疾病診治知識；醫生評到副高職稱以上，則應選擇幾個較為擅長的專科，作為學科發展的突破點。
專家同時表示，醫學的各個領域有相通之處，尤其在亞專科之間更是如此。初入院的醫生應適當在一些科室輪轉，全面打好基本功；即便有專攻的醫生，也應顧及相關性疾病的診治，這樣才能實現診斷水平的提升，為患者帶來切實好處。記者了解到，針對分科過細的現象，申城醫學教育的模式已出現改變：研究生的主攻方向除了基礎性研究外，還分出了臨床性研究。臨床性研究生以觀察和接觸臨床病例為主要學習內容，這將有效改變高學歷醫生看病過“專”的現狀。(記者 顧 泳)
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