基層衛生服務
群眾看病更方便
基層醫療衛生服務體系是我國醫療體制的薄弱環節。因此，健全基層衛生服務體系成為此次醫改的重點之一。中國社區衛生協會副會長李長明表示，我國基層醫療衛生服務體系在服務能力和服務質量方面都處于比較落后的狀況，條件、設施、人員均不能很好滿足群眾的需要。此次新醫改將明顯改善這一狀況，基層群眾將享受到安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
衛生部衛生經濟研究所研究員王祿生談到，解決農村醫療衛生服務條件落后問題，首先要從改善醫療衛生機構設施條件著手，同時采取加強衛生隊伍培訓和加強三級醫療衛生網絡建設等綜合措施。
穩定鄉村醫生隊伍是農村衛生服務改革的難點之一。王祿生指出，一方面要根據農村衛生事業的發展出臺農村衛生人力建設規劃和相關政策，因地制宜，培養適合農村地區需要的人才。另一方面吸引優秀人才到農村地區，除了應以不低于當地農村公務員或教師平均收入水平來保證基層衛生人員的收入外，還應逐步解決鄉村衛生人員的社會保障問題。
談到社區衛生服務機構生存狀況，李長明說：“新醫改方案中提出對基層衛生服務這個薄弱環節進行改革，加大投入力度，培訓基層全科醫生，實行社區首診制等，屆時基層衛生服務將比現在有明顯改善，社區醫院將承擔起居民健康‘守門人’的職責。”
基本公共衛生均等化
人人參與，人人享有
中國醫學科學院院長助理黃建始認為，促進基本公共衛生服務均等化，是由公共衛生具備公有、公用和公益的性質決定的。公共衛生必須政府買單，為全民服務，以公眾健康為目的。
公共衛生均等化，有利于提高公眾的健康素質。政府投入是公共衛生事業賴以生存和發展的生命線，沒有足夠的公共財政投入，就不可能很好地完成公共衛生的基本任務。因此，必須加大公共衛生和基本醫療服務的投入，以農村為重點，逐步縮小城鄉衛生服務的差距，保證我國城鄉居民都能夠公平地享受到合理的基本公共衛生和醫療衛生服務。
黃建始認為，基本公共衛生服務均等化的含義是人人參與、人人享有。人的一生在不同的年齡段面臨不同的公共衛生問題，不同的人有不同的公共衛生問題，這就需要強化政府責任，讓公共衛生惠及所有公民。
公立醫院改革試點
堅持公益性，調動積極性
衛生部衛生經濟研究所研究員李衛平認為，堅持公益性、調動積極性是公立醫院改革的兩個關鍵點。公立醫院改革試點要著重抓好幾個環節：第一，合理調整公立醫院布局和規模，落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。第二，改革管理體制。探索在大部門體制下，建立權威、統一、高效的公立醫院管理體制，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。第三，改革公立醫院補償機制，全面落實政府投入政策，逐步改革以藥補醫機制，扭轉趨利行為。第四，改革運行機制，全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。
北京同仁醫院院長韓德民認為，完善公立醫院的補償機制，是實現公立醫院公益性的物質基礎。國家財政首先要承擔公立醫院的基本建設和大型設備購置費用、符合國家規定的離退休人員費用，補助公立醫院的重點學科建設和公共衛生服務的業務支出。其次，要根本扭轉“以藥補醫”的機制，就要落實醫改提出的增設藥事服務費、適當調整部分醫療技術服務價格、增加財政投入和改革社會醫療保險的支付方式等多種措施，使醫療服務能夠得到合理補償。(記者 李紅梅 李曉宏 王君平)
|
