2009年1月9日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2009年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)上透露，修改后的醫(yī)改意見(jiàn)以及醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革的實(shí)施方案將于近期下發(fā)。意見(jiàn)稿中明確了近期的五項(xiàng)改革重點(diǎn)，分別是：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。中新社發(fā) 任衛(wèi)紅 攝
人生在世，沒(méi)有誰(shuí)能夠一輩子不生病，一輩子不與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打交道。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)越發(fā)展，人們的健康需求越強(qiáng)烈。因此不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，解決群眾的看病就醫(yī)難題，提高全民健康水平，政府和社會(huì)責(zé)無(wú)旁貸。
在新醫(yī)改方案出臺(tái)之前，大眾對(duì)醫(yī)改的呼聲和建議，值得社會(huì)各界認(rèn)真思考。全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議剛剛結(jié)束，本期科教周刊發(fā)表各方人士的議論，以期引起大家對(duì)醫(yī)改問(wèn)題的進(jìn)一步關(guān)注和探討。
——編 者
醫(yī)改大事記
●1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng)，居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升
●1997年,中共中央、國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是社會(huì)公益事業(yè)
●2003年起，國(guó)家組織在全國(guó)農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
●2006年，國(guó)務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，提出改革意見(jiàn)
●2007年，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)
公立醫(yī)院如何姓“公”？
網(wǎng)友：我認(rèn)為公立醫(yī)院失去了公益性，醫(yī)生靠多開(kāi)藥、多檢查發(fā)獎(jiǎng)金，無(wú)形中增加了老百姓負(fù)擔(dān)。國(guó)家投入少，醫(yī)院要生存，醫(yī)生要活命，你說(shuō)怎么辦？
河南省鄭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)顧建欽：由于財(cái)政補(bǔ)償不到位，很多公立醫(yī)院逐利傾向明顯。醫(yī)生一邊看病，一邊盯著病人的口袋。這本是違背醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的行為，但在現(xiàn)實(shí)中卻普遍存在。建議取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過(guò)調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決。
北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來(lái)：讓公立醫(yī)院姓“公”，首先要界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。同時(shí)，在衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系。
衛(wèi)生部：今后要改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。政府負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費(fèi)用和政策性補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的其他公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
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