政府出錢購買醫療服務 40項村級基本衛生服務免費
京籍農民打針免收注射費
本報訊 （記者宋合營）昨天，市衛生局宣布，自明年1月1日起，本市將以政府出錢購買醫療服務的形式推出“村級基本醫療衛生服務包”，全市所有村級鄉村醫生必須為農民免費提供包括免費注射在內的40項服務。
鄉村醫生月補800元
市衛生局副局長于魯明介紹，項目內容涵蓋公共衛生和基本醫療兩大塊。其中，基本醫療涉及常見病的門急診和轉診、量血壓、外傷整理縫合、一般注射和皮下注射、輸液等；公共衛生則包括協助鎮衛生院醫生為農民接種各種疫苗、4種常見慢性病管理等。
今后，鄉村醫生在執行這些基本醫療項目時，將只收取藥品、耗材的成本費，不收取人工服務費。
為此，市區兩級政府將出資，為在崗鄉村醫生每人每月補貼800元，并按照服務年限和一定系數為鄉村醫生（包括在崗和已退休者）繳納養老保險金。這樣，在鄉村醫療崗位服務滿20年的老年鄉村醫生，退休后能夠每月領取300元的養老金。
與此同時，市衛生局還推出“村級差別衛生服務包”，鼓勵經濟條件較好的朝陽、海淀等區進一步補貼村級醫務人員，提供早孕檢測、兒童健康評估、常規心電圖檢查等24個項目的免費醫療衛生服務。
低價服務明年推出
市衛生局農村衛生處處長呂璠介紹，由鄉鎮衛生院醫生低價提供的“鎮級基本醫療衛生服務包”也在制定完善中，預計可在明年上半年通過市政府審批。屆時，口腔護理、胃腸導管沖洗等較專業的醫療衛生服務，也將以政府補貼一部分、農民自付一部分、新農合報銷一部分的形式，低價提供給農村居民。
健康篩查兩年內進行
此外，明后兩年內本市將開展一次覆蓋全市所有戶籍農民的健康篩查，對查出患病的農民建議其及時治療，無病農民也要進行疾病預防教育和健康生活方式干預。
市衛生局副局長于魯明介紹，明年開始，全市將在農村建立“一村一醫一站一室”衛生服務格局，鄉鎮衛生院醫生和村衛生室醫生將陸續為全市農民建立起“每戶一檔，每人一卡”的健康檔案。檔案內記錄有每個村民的健康篩查結果，鄉村醫生可根據其具體身體狀況有針對性地制定健康管理措施。
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農村兒童可二次報銷醫藥費
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本報訊 （記者宋合營）明年1月1日起，新型農村合作醫療制度報銷方式將做出調整。昨天，市衛生局副局長于魯明表示，參合兒童報銷醫藥費時將先按照“一小”標準進行首次報付，超出“一小”報銷范圍的醫療項目再按照新農合標準二次報銷。這意味著，農村兒童的基本醫療保障水平首次高出城市。
今年9月，本市出臺“一老一小”醫保政策，擁有本市城鎮戶口的0—16歲少年兒童及在城鎮就讀的在校生，每人每年繳納50元，當其住院費超出650元起付線，或在門診治療5種“特病”時，治療費用可按70％的比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元。
目前，全市約有20萬農村戶籍兒童在城鎮中小學就讀，“一小”政策推出后，部分農村家長開始放棄新農合，而讓孩子參加“一小”。但由于本市新農合制度采用全家集體參保模式，兒童退出后，其家人也隨之失去醫療保障。為此，本市對兒童新農合報付方式進行調整。
從明年開始，參合農村兒童可先按“一小”標準報銷醫藥費，住院費不夠“一小”報銷起付線或門診醫療項目在5種“特病”之外的，可繼續按新農合標準再次報銷。此項調整所需資金全部來自政府新增的新農合補助，農村兒童每人每年繳納30—60元（各區縣繳納標準不一，但須在此范圍內）的參合標準不變。
針對由此可能帶來的“大人吃小孩藥，套取新農合報銷”問題，市衛生局農村衛生處處長呂璠表示，管理部門將嚴格兒童用藥的監管，同時陸續提高農村老人、農村成人的新農合報銷額度，使得城鄉醫保水平逐漸接近。
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