各位早上好！我來(lái)自王主任的手下，是性病艾滋病預(yù)防控制中心。今年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者其中一位就是研究艾滋病的。艾滋病在全世界流行的形勢(shì)是這樣，顏色越深是流行強(qiáng)度越嚴(yán)重的地區(qū)。這張地圖是有這么一個(gè)印象，從這長(zhǎng)圖可以看出來(lái)，中國(guó)的顏色被比中國(guó)地區(qū)顏色深的國(guó)家包圍著，在這么重要的一個(gè)人口流動(dòng)頻繁的地方，中國(guó)受到外來(lái)艾滋病的威脅。上面是俄羅斯，我們?cè)?jīng)在黑龍江省做過(guò)一次調(diào)查，在中國(guó)的哈爾濱市流入的俄羅斯人當(dāng)中就有相當(dāng)高的感染率。另外，藏族婦女感染艾滋病的，我們發(fā)現(xiàn)全部都與尼泊爾和印度有關(guān)系，尼泊爾和印度都很嚴(yán)重，特別是印度。艾滋病進(jìn)入中國(guó)主要來(lái)自于中國(guó)的西南地區(qū)，緬甸和越南感染率非常高。
2008-12-01 08:58:15
另外，我們的發(fā)達(dá)城市、經(jīng)濟(jì)中心城市逐步的發(fā)現(xiàn)艾滋病二次病毒感染。從這個(gè)地方我們看到非洲和中國(guó)還有艾滋病病毒的情況。其次我們可以看到，中國(guó)受到艾滋病的一些威脅。過(guò)去毒品主要指海洛因，90%來(lái)自于金三角地區(qū)?，F(xiàn)在，通過(guò)中國(guó)政府的配合和努力，這個(gè)地區(qū)的毒品差不多被消滅了。但是，來(lái)自于全世界98%的海洛因現(xiàn)在主要在阿富汗和巴基斯坦，就在我們的新疆旁邊，這給我們中國(guó)帶來(lái)越來(lái)越多的威脅。
2008-12-01 08:59:59
艾滋病在亞洲的流行有一個(gè)形勢(shì)，開始在西歐人群中流行，之后通過(guò)調(diào)整以后，這個(gè)高發(fā)群體就是在國(guó)外經(jīng)常受到性工作者的影響。我在這個(gè)地方用性工作者這個(gè)詞絕不是社會(huì)層面的，我用這個(gè)詞語(yǔ) 主要是從生物學(xué)角度來(lái)說(shuō)明性服務(wù)的人群。通常講到性工作者人群，大家都覺得是“小姐”，像北京這個(gè)地方，性工作者當(dāng)中20%是男性。所以我用這個(gè)詞是糾正大家過(guò)去一想到性工作者，很快就想到“小姐”的誤區(qū)，現(xiàn)在還有越來(lái)越多，特別是沿海城市，上海、廣州等，有越來(lái)越多的男性進(jìn)入到賣淫中。這樣，千家萬(wàn)戶都愈加容易受到艾滋病病毒的威脅。
2008-12-01 09:01:06
中國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀從85年在北京發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人，到10月底，全國(guó)累計(jì)收到報(bào)告27萬(wàn)例。其中艾滋病病人是7.7萬(wàn)人。去年，衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織以及艾滋病規(guī)劃署聯(lián)合一起，對(duì)中國(guó)艾滋病疫情做了一個(gè)估計(jì)，估計(jì)到去年年底為止，中國(guó)活著的HIV感染者是70萬(wàn)人。這些人當(dāng)中，現(xiàn)在我們收到的報(bào)告是27萬(wàn)人，但是有一些人還不知道我們國(guó)家感染的情況，為什么不知道，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)了解的不夠。還有更多的高危人群，他們不愿意接受醫(yī)學(xué)檢查，不愿意知道自己感染的情況，并不是說(shuō)他無(wú)法知道，而是他不愿意接受這樣的調(diào)查。所以在這里我們也看到做這個(gè)工作，找這些感染者，假如公共衛(wèi)生措施得不到普遍的歡迎，這個(gè)公共措施就有問(wèn)題了。31個(gè)省市、自治區(qū)、直轄市全部都有艾滋病病毒感染者，在每個(gè)地區(qū)都存在著。
2008-12-01 09:03:49
中國(guó)艾滋病的流行特點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，認(rèn)為中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)有四個(gè)特點(diǎn)。第一，中國(guó)艾滋病疫情繼續(xù)在上升，但是上升的速度有所減緩。有的專家問(wèn)，中國(guó)艾滋病疫情的拐點(diǎn)在什么地方？一種認(rèn)為拐點(diǎn)是從上升到下降是拐點(diǎn)，那么中國(guó)在什么時(shí)候能看見？很難預(yù)測(cè)。因?yàn)獒槍?duì)艾滋病這種慢性病我們很難看到，特別是國(guó)家給予艾滋病感染者和艾滋病病人給予關(guān)懷和治療，為使得他們的壽命延長(zhǎng)，使得生命質(zhì)量提高。
另外一個(gè)拐點(diǎn)是在上升的速度有所變化。數(shù)學(xué)我們都知道，上升是要加速度的，加速度成負(fù)數(shù)了，這也是一個(gè)拐點(diǎn)。我們國(guó)家的艾滋病假如從上升速度來(lái)看，我們實(shí)際已經(jīng)到了拐點(diǎn)。從過(guò)去非常高的快速上升，到現(xiàn)在已經(jīng)是平緩的上升情況。
2008-12-01 09:05:11
在這里我們可以看到中國(guó)艾滋病感染者的報(bào)告。過(guò)去上升的很快。在解除各種疫情信息的時(shí)候，大家要明白中國(guó)的特點(diǎn)。中國(guó)特別是艾滋病只能講先發(fā)治愈，或者是先報(bào)告。作為國(guó)際組織，經(jīng)常把它解讀成中國(guó)艾滋病“新發(fā)生”，就是每年新發(fā)生多少，所以如果要理解新發(fā)生，我們很容易看到這個(gè)指數(shù)曲線。這一曲線就可以說(shuō)中國(guó)到2010年是多少，實(shí)際上不難了解中情況，中國(guó)是先發(fā)現(xiàn)或者是先報(bào)告。03年比02年上升一倍，我們要求對(duì)傳染病疫情公開，04年比03年又上升了一倍，那時(shí)李克強(qiáng)同志在河南省的時(shí)候，他要求對(duì)河南省參加過(guò)一些特別活動(dòng)的人都要查，所以他的力度非常大?，F(xiàn)在李克強(qiáng)同志作為國(guó)務(wù)院艾滋病控制工作委員會(huì)的委員，相信對(duì)中國(guó)艾滋病的控制將會(huì)有極大的推動(dòng)作用。
2008-12-01 09:06:42
在這之后，從05年開始，公安、司法都開始對(duì)交通監(jiān)管場(chǎng)所的人群進(jìn)行檢查。從06年開始，國(guó)務(wù)院的《艾滋病防治條例》頒布之后，北京醫(yī)院等一些醫(yī)院，各大醫(yī)院對(duì)手術(shù)病人或者用血的病人進(jìn)行檢查。所以現(xiàn)在來(lái)看，我們現(xiàn)在監(jiān)測(cè)的力度越來(lái)越大。我們有一組監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，比如說(shuō)特別地區(qū)艾滋病感染率非常高，高到10%幾。個(gè)別地區(qū)的吸毒少年上升率也比較高，比如像四川這些地區(qū)，也是非常非常高的。
第二個(gè)流行特點(diǎn)是疫情地區(qū)分布差異大。從1998年以后，中國(guó)所有的以省、地級(jí)的行政規(guī)劃百分之百都有艾滋病病人的報(bào)告。到目前為止，中國(guó)如果以地市州為行政單位，98%的地州市都有艾滋病的病例報(bào)告。以縣區(qū)來(lái)看，88%的縣區(qū)都有艾滋病的報(bào)告。也就是說(shuō)，它是普遍存在的。但是，不同的地區(qū)的差異是非常大的。排在前五名的第一個(gè)就是云南，然后是河南、廣西。廣西的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為到今年年底，實(shí)際到目前為止，他們已經(jīng)超過(guò)了河南。新疆是25000多個(gè)感染者，排名第四，但是新疆全市人口只有2000萬(wàn)，如果以省地級(jí)的行政區(qū)劃，新疆將是中國(guó)感染率最高的，差不多是千分之一。第五名是廣東。
2008-12-01 09:10:59
這是地區(qū)差異圖，艾滋病雖然全國(guó)都有，但是地區(qū)差異是非常大的。我們現(xiàn)在在做中國(guó)艾滋病疫情的估計(jì)，以及中國(guó)艾滋病疫情的預(yù)測(cè)，在預(yù)測(cè)和估計(jì)的工作中，不同的地區(qū)的估計(jì)方法都有不一樣。比如像吸毒監(jiān)測(cè)的，顏色越深的，就表明疫情越嚴(yán)重。我們看到，吸毒通常嚴(yán)重的都是吸食海洛因，在云南、廣西、貴州、新疆，這些都是中國(guó)吸食海洛因非常嚴(yán)重的地區(qū)。在北京，也是吸毒者感染艾滋病比較高的地區(qū)。暗娼感染情況全國(guó)分布也不一樣，但是基本和吸毒有一些類似。艾滋病如何從核心人群、吸毒人群逐漸進(jìn)入到性工作者人群，逐漸進(jìn)入到一般人群。
2008-12-01 09:12:53
第三個(gè)流行特點(diǎn)，中國(guó)的艾滋病的主要傳播途徑是性傳播。在四年前，吳儀副總理做國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)委員的時(shí)候，她對(duì)中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)概括了一句話“中國(guó)已經(jīng)到了從高危人群向一般人群廣泛傳播的臨界點(diǎn)，這個(gè)臨界點(diǎn)已經(jīng)看到性傳播越來(lái)越重要。”但是到目前為止，性傳播已經(jīng)明顯的成為最主要的傳播途徑。
我們有一個(gè)估計(jì)，對(duì)累計(jì)到03年所有的感染者觀察傳播途徑，性傳播不到10%。04年也不到10%，采血占到40%。從06年開始，艾滋病開始走向科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。06年之后我們看到當(dāng)年三分之一的感染者是通過(guò)性傳播的，到07年，40%的感染者是性傳播的，到今年，超過(guò)50%的感染者是通過(guò)性傳播。北京58%的感染者都是通過(guò)性傳播的。
2008-12-01 09:15:46
第四個(gè)流行特點(diǎn)，我國(guó)流行因素的一般人群感染明顯增加。吸毒問(wèn)題，特別是吸食海洛因的問(wèn)題，在公安部、司法部的嚴(yán)厲打擊下，在公共衛(wèi)生和衛(wèi)生部降低毒品危害三種措施共同的作用下，這些人群基本得到了遏制。
另外，是性傳播問(wèn)題。去年有一個(gè)報(bào)告，是中國(guó)社會(huì)改革一些新的價(jià)值觀的變化，由清華大學(xué)、北京大學(xué)、人民大學(xué)、中央大學(xué)聯(lián)合做了一個(gè)調(diào)查，他們調(diào)查2002年中國(guó)的情況和2007年中國(guó)情況，這五年有多大的變化。經(jīng)過(guò)分析，總結(jié)出來(lái)第一個(gè)特點(diǎn)是女性化；第二個(gè)是年齡的雙級(jí)化。也就是說(shuō)低年齡的人開始多起來(lái)了。第三個(gè)從成本來(lái)說(shuō)叫低于成本化；第四個(gè)是干部化；第五個(gè)是黨員化。有這五化的變化，我們就看到社會(huì)整個(gè)價(jià)值觀的變化，這個(gè)游戲與艾滋病性病的傳播是有關(guān)系的，我們以一個(gè)側(cè)面來(lái)反映流行因素在人群當(dāng)中廣泛傳播。
2008-12-01 09:17:13
在一般人群我們用孕產(chǎn)婦來(lái)作為代表，衛(wèi)生部從03年就開始進(jìn)行嘗試，在271個(gè)縣。第一個(gè)報(bào)告中到2006年底，在271個(gè)縣查了260多萬(wàn)孕婦，有2700百個(gè)陽(yáng)性。到今年滿5年了，已經(jīng)查到了390萬(wàn)孕產(chǎn)婦，查到4444個(gè)陽(yáng)性，已經(jīng)超過(guò)了千分之1.37。個(gè)別地區(qū)能夠高達(dá)1.9%，最高的地區(qū)達(dá)到2.5%，就是100個(gè)孕婦當(dāng)中2個(gè)帶HIV病毒。這是稍遠(yuǎn)的情況，在新疆比較高。
中國(guó)艾滋病主要流行的因素主要有四個(gè)：第一個(gè)是吸毒。剛才我向大家匯報(bào)過(guò)了，靜脈吸毒的問(wèn)題是中國(guó)艾滋病傳播開始的主要因素。靜脈吸毒主要是共用注射器，所以我們?yōu)榱私K結(jié)這種不良行為，我們采取堅(jiān)決支持禁毒的態(tài)度。但是一個(gè)地區(qū)每次打擊販毒后，這個(gè)地區(qū)靜脈吸毒的比例就會(huì)上升。盡管這樣，我們還是要堅(jiān)持禁毒的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。另外我們要戒毒。但是大家要明白，吸毒后要戒毒成功的全世界都不到1%。公共衛(wèi)生能做得就是降低毒品危害，就是我們盡可能不要讓他靜脈注射，特別不要用注射器，我們采取了很多措施，這樣就是我們減少毒品危害的做法。
美沙酮是戒毒人員每天都要使用的，北京就有20多家這樣的地方。所以我想到美沙酮如果不用可能對(duì)生活和工作有一些的影響，所以我就想到，美沙酮替代方面能不能做到更方便。這是靜脈吸毒的問(wèn)題。因?yàn)檫@個(gè)人群的感染率低，相對(duì)于公共衛(wèi)生來(lái)說(shuō)，我們和艾滋病的安全距離就在拉大。
2008-12-01 09:19:00
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